医疗管理(学).ppt

第七章 医疗管理 主要内容 概述 诊疗组织 门诊管理 急诊管理 住院管理 护理管理 康复医疗管理 第一节 概述 概念 医疗管理的基本原则 医疗管理的职能 第一节 概 述 一、概念 医疗管理是指对医疗工作全过程、医疗工作诸要素以及医疗工作各有关部门进行计划、组织、协调和控制，使之经常处于最佳的运转状态，并对外界环境变化有较强的适应能力，以达到为社会提供尽可能多的高效率、高效益、高质量的医疗服务之目的。 第一节 概 述 （一）医疗过程 医疗活动包括门（急）诊医疗、住院医疗和社会服务三大部分。 门诊医疗是在规定的时间内，病人集中就诊，医药护技同步进行，是一般的或初期的诊疗工作。 急诊医疗专门接待病情紧急，需要及时诊治，甚至抢救的病人，时间性很强，昼夜24小时医务人员随时处于应急状态的诊疗工作。 住院医疗是指病人从进入医院直至出院的全部过程，医药护技等协同运行。 （一）医疗过程 （一）医疗过程 医疗过程属于群体性的活动，由各子系统构成；组织结构及诸要素的组合状况是保证医疗活动的最佳运行状态、功能和成效 。 医疗子系统自身须有良好的组织； 构成子系统的各要素须有机协调； 与构成医院系统的其他子系统建立有序、协调的运行。 （二）医疗要素 医疗人员：医生、护士等卫生技术人员，其应具备良好的医德、精湛的医术、良好的服务艺术及与病人沟通的艺术。是病人的治疗者和健康咨询师。 医疗组织结构：各临床和医技科室。 医疗经费：医疗服务费用、财政拨款和上级补助拨款。 医疗设备及物资 医疗信息 第一节 概 述 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务：按照每个病人的实际情况和要求提供服务。 人性化服务：满足人们生活、心理需要； 第一节 概 述 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务：按照每个病人的实际情况和要求提供服务。 人性化服务：满足人们生活、心理需要；注重保护患者隐私（在诊疗活动中，凡一般患者普遍认为不宜公开的医疗资料。） 人性化服务—尊重患者隐私 澳大利亚：病房大多是敞开的，而病床却是全封闭的。每张病床的周围用帘子罩住，同时病床还能移动。患者看不到彼此。 美国：哪怕仅仅是为病人在手臂上打一针， 医护人员也会用布帘把病人与其他人隔开。 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务：重视医疗过程中病人的参与权和知情权 当隐私权与知情权发生冲突的时候 一对青年男女到某妇幼保健站进行婚前检查，结果女方艾滋病筛查试验呈阳性，女青年请求婚检医师不要将此事告知其男友，医师感到此事较为棘手，便请示上级如何处置，结果上级的意见也分两种：一是保护患者隐私；二是男友具有知情权。如果你是这位医生，你会怎么处理？ 如何解决？？ 个人的身体状况属隐私范畴，个人有要求社会尊重其隐私的权利。但是我国的相关法律对隐私的保护是有一定的限制的，即保护患者的隐私应当以不对社会和他人构成威胁为前提。 艾滋病属于《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的乙类传染病，作为医疗机构，应将患者的病情告知其男友，否则男友若染上该疾病，女青年和该妇幼保健站应负相应的责任。 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务：重视医疗过程中病人的参与权和知情权，公示医疗服务价格，使病人增加对服务的信赖和认可 。 以病人为本—透明服务 贵阳市医保中心公布了该市定点医疗机构住院费用情况: 以病人为本—透明服务 选择医院 选择医生 患者对自己的病情有知情权 患者向医生咨询相关的手术情况 提供治疗费用清单 药品的相关知识 病例的相关内容 二、医疗管理的基本原则** （一）以病人为本 个性服务 人性化服务 透明服务 要做该做的手术，不是做想做的手术 ：手术科室要注意不能为追求新的技术、新的器械材料而将手术扩大化 。 要做该做的手术，不做想做的手术 骨科中西医结合先驱、中国外固定学会主席、孟氏架与孟氏疗法创始人——孟和教授认为“做该做的手术，不做想做的手术”是指凡能应用闭合手法整复、矫正的，就不用切开的方法矫正；凡能用外固定的，就不必用内固定；凡能用简单的、微创的，就不必用复杂的、创伤大的手术。 以病人为本——302医院“四个最好” 1.最短的住院日： 医护人员及时地检查病人，细心地观察病情变化，认真地调整治疗方案…… 各种传染病治愈出院者的平均住院日已缩短至20天左右；癍疹伤寒由两周缩短为5天；腮腺炎并发脑膜炎可“一针见效” 。 以病人为本——302医院“四个最好” 2.最低的医疗消费 实行“最佳治疗路径”，由专家指导各级医生，根据每位病人的不同病情，精心设计出个性化的最佳治疗方案——先选择治疗效果较好的药品，再选择价位较低的药品，再选一两种