DNA倍体分析在临床病理中的应用.pptVIP

细胞ＤＮＡ报告名词 可见DNA倍体异常细胞（阳性） 可见DNA倍体异常细胞 可见大量DNA倍体异常细胞 可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞 未见DNA倍体异常细胞（正常） 未见DNA倍体异常细胞 可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞 与 流式细胞仪比较 细胞数量 重复性 检测指标 标本重复性 细胞形态观察 扫描速度 细胞图象分析仪 流式细胞仪 ICM FCM 几个 一定数量 好 无 DNA及其分布特征 仅DNA含量 可以 不行 有 无 慢 快 临床中应用 脱落细胞类 浆膜腔积液 支气管刷及灌洗液 痰 鼻（喉）腔组织刷片 宫颈脱落细胞 。。。。。。 组织印片类 乳腺组织印片 刮宫绒毛组织 鼻腔肿物组织印片 拇指肿物印片 肺组织印片 鼻（喉）腔组织印片 胃肠道等组织印片 浆膜腔积液A007腹水 肺部组织印片 136297KY015肺癌 甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌 乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌 乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌 拇指肿物印片136369KY019恶黑 胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌 刮宫组织印片KY034136758不完全性葡萄胎 刮宫组织印片KY051 尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞 睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤 出现细胞DNA倍体异常情况 ： 肿 瘤 ：基因改变 HPV感染：DNA病毒整合 放 疗：细胞异常增生和死亡 病变恶性度及发展趋势的评估 图1 无细胞峰 图2 异倍体单峰 图3 异倍体双峰 图4 异倍体多峰 DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用 “麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室 “麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室 中心质控 Pre-Invasive Cancer Invasive Cancer 功能: 肿瘤早期诊断 巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片 宫 颈 癌 (cancer) 发病年龄：35～39岁和60～64岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发现 病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV) 多发于宫颈移行带 以鳞状细胞癌为主， 其次为腺癌 生长方式多样 转移途经：淋巴及直接蔓延 量化细胞诊断 阳性检出率63% 阳性检出率90% TBS与DNA定量细胞学的比较 (30万例) 敏感性和特异性的比较 方法名称 常规诊断 DNA异倍体细胞数 LSIL HSIL 1 3 6 10 20 宫颈癌 敏感性（%） 63 53 93 90 73 67 53 特异性（%） 90 98 69 83 90 94 96 CIN3+宫颈癌 敏感性（%） 52 36 82 71 53 42 34 特异性（%） 92 99 71 85 91 95 97 临床应用 用于宫颈癌的大规模筛查 用于非宫颈细胞学诊断 胸腹水 乳房包块 血尿 手术印片 TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法 是一种新的细胞定量诊断方法 TCT与兰丁细胞CT的不同 兰丁开始了细胞诊断的革命 自动量化细胞诊断 5为癌细胞 100年 兰丁细胞CT 光机电电脑 +显微镜 专家诊断 DNA倍体分析原理 细胞周期  细胞DNA定量单位： 1) DI 2) 倍体 功能1:自动扫描诊断 每张玻片扫描并记录1080个视野(总共约定1100视野) 功能2: 每一细胞都有分析诊断记录 ●扫描过的每一 视野 都有记录 ●可重复定位扫描过的每一细胞 ●每个细胞标记有DNA含量 功能3: 每一个细胞有78个特征值 自动细胞分类： 1）上皮细胞 2）癌细胞 功能4： 自动报告 阴性 阳性 定量细胞学 DNA Index 1.0051 4.9094 DNA Amount 128.0058 625.2431 Area 274 2550 Var_Radius 0.8979 2.684 Od_Skewness 0.0993 0.1659 Range_Extreme 185.3057 352.5519 Homogeneity 0.2466 0.3462 Stg_x 13061 7550 Stg_y 10002 14181 ……等123项指标 …… …… 细胞DNA定量诊断报告 阳性：１．ＤNA含量＞5C（DＩ＞2.5） ２．异倍体峰