食物营养与肿瘤.pptVIP

重大疾病离我们有多远? 2007年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、传染病(不含呼吸道结核) 。 重大疾病离我们有多远? 200８年城市居民主要疾病死亡率及构成中前10位:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。 癌症离我们有多远? 我国现有癌症患者700万人,每年新增癌症患者约200万。每年因癌症死亡人数约170万; 估计到2015年,患者将达到1000万。 我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期; 癌症离我们有多远? 70年代-90年代的20年间,死亡率上升29.42%; 过去的30年，我国肺癌死亡率增加了5倍。 肝癌发病率占全球的55%。 过去的20年,我国中心城市乳癌发病率增长了109%。 十大恶性肿瘤发病率排序 男性发病前十位（占86%） ：肺癌、胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、脑肿瘤 女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤 营养与肿瘤 [目的要求] 1. 掌握：食物中的致癌因素、食物中的抗癌因素。 2. 熟悉：防癌膳食建议。 3. 了解：营养支持在癌症病人治疗中的意义。 定义 肿瘤 是机体细胞在各种致瘤因素的作用下发生 无限制的异常增生，这种增生不受机体的完全 制约，且发生以后即使去除了致瘤因素的影响 也不自动停止。 肿瘤 的病因至今尚未十分清楚，但是大部分（90%）的病因与环境有关。 营养与肿瘤 膳食营养因素与肿瘤 一、食物中的致癌因素 （一）食物中存在的致癌物 1.N-亚硝基化合物 2.真菌毒素：如黄曲霉毒素 3.多环芳烃族化合物 4.杂环胺类 5.农药 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 （一）食物中存在的致癌物 1. N－亚硝基化合物（Nitrosamines） 是一类具有N－N＝O结构的有机化合物，可分为N－亚硝胺和N－亚硝酰胺两大类。 其前体主要来源于环境中的硝酸盐和亚硝酸盐，用于鱼、肉等食物中的硝酸盐和亚硝酸盐以及环境中的胺类。 目前发现N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症的发生有密切关系。 （一）食物中存在的致癌物 2. 真菌毒素：黄曲霉毒素（aflatoxin） 黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似的化学物，分为B1、B2、G1和G2等多种衍生物。 黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、花生油、玉米、大米、棉籽等。 可诱发肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。 （一）食物中存在的致癌物 3. 多环芳烃族化合物 是一类具有较强致癌作用的食品化学污染物，目前已鉴定出数百种，其中苯并芘系多环芳烃的典型代表。 食物中的多环芳烃的主要来源： 食物在烘烤或熏制时直接受到污染； 食品成分在烹调加工时经高温热解或热聚而形成； 植物性食品吸收环境中污染的多环芳烃； 食物加工中受机油、包装材料污染等。 强致癌物质, 易导致皮肤癌，肺癌，上消化道肿瘤。 （一）食物中存在的致癌物 4. 杂环胺类（heterocyclic amine，HCA） 杂环胺为芳香胺类化合物的代表，是各种肉类经油炸和烧烤形成的诱变剂，其形成的量与烹调食物中含有肌酸或肌酐的量、烹调温度和烹调时间有关，常存在于高温烹调烟雾和烤焦的肉、鱼中。 可诱导肝癌、结肠癌和血管内皮肉瘤。 （一）食物中存在的致癌物 5. 农药（pesticide） 如重铬酸盐、有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类农药以及某些增效剂、熏蒸剂和除草剂等都具有致癌作用。 这些农药可由于使用不当而残留在食品中。 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 1. 高脂肪膳食 高脂肪膳食能显著增加结肠、直肠癌的发病率； 乳腺癌的发生与脂肪酸组成有关，不饱和脂肪酸摄入过多会增加罹患乳腺癌的危险性； 脂肪的摄入量可能与前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等发生有关。 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 2. 高胆固醇膳食 膳食胆固醇可增加乳腺癌和结肠癌的危险性； 膳食胆固醇可增加患肺癌、膀胱癌和胰腺癌的危险性。 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 3. 高能量与高碳水化合物膳食 除脂肪因素外，高能量摄入可能与癌症危险性增加有关。 能量摄入过多将增加体重，从而增加乳腺癌和子宫内膜癌发生的危险性。 （二）膳食结构和某些特殊饮食习惯与癌症发生的关系 4. 某些特殊饮食习惯 喜食腌制、发酵、熏烤加工的熟食品与癌症的发生有密切关系。 喜食高盐食品的人群