扩大医疗院所戒菸服务补助计画.pptVIP

擴大醫療院所戒菸服務補助計畫說 明 報告人：賴雅君 衛生署國民健康局「門診戒菸治療管理中心」-- 委託台灣家庭醫學教育研究學會辦理 衛生署國民健康局擴大醫療院所戒菸服務補助計畫 現行健保制度不提供菸癮治療 由菸品健康福利捐提撥10%作為菸害防制之用 部分菸害防制費用以開辦門診戒菸治療服務, 首期試辦期程為91年9月1日至92年12月31日， 93年門診戒菸治療服務成為常態計畫。 94年1月1日起將計畫擴大辦理，以提昇院所執行意願及吸菸者利用率。 “門診戒菸治療管理中心” 業務項目 協助辦理戒菸服務(包括簽約、個案紀錄表、宣導單張、海報等之寄發) 彙整個案紀錄及健保申報資料進行行政審查(4月1日起專業審查由健保局辦理) 追蹤個案戒菸成功率 執行相關研究計畫 參加戒菸服務補助計畫流程 1.參加戒菸治療訓練課程並取得學分認證 2.提出申請 3.簽定合約 4.提供門診戒菸治療服務 5-1.申請費用 5-2.提交個案紀錄表 (作業須知P4) 申請資格 健保特約醫療院所 具西醫專科醫師資格者，不限科別 (衛生所及事業單位醫師免) 醫師須參與國民健康局核定之戒菸 治療訓練課程，並取得學分認證 申請程序 填具「健保特約醫療院所辦理擴大醫療院所戒菸服務補助計畫申請表」 檢附全民健康保險特約醫事服務機構證明、 專科醫師證明、學分證明文件影本 向國民健康局門診戒菸治療管理中心提出申請 符合申請資格之醫療院所，即行文通知辦理 簽訂合約事宜 簽訂合約書 合約書 一式三份，醫療院所用印後二份寄回門診 戒菸治療管理中心，院所自行留存一份。 (國民健康局已先行用印) 公立機關醫療院所除關防及負責人私章外，尚需加蓋負責人職章。 每月15日辦理，次月1日生效。 已簽約院所辦理新增或異動醫師 填妥「擴大醫療院所戒菸服務補助計畫申請表」，勾選?新增或異動醫師名單 併寄醫師之資料至國民健康局 1.專科醫師証書影本 2.戒菸治療訓練證書影本 院所不需再簽約。 門診戒菸特約標誌及文宣 門診戒菸海報及單張 提供戒菸治療服務 確認戒菸治療個案 說明並邀請個案接受戒菸治療服務 填寫個案紀錄表〈個案簽名〉 提供戒菸治療服務 吸菸孕婦如有藥物治療安全之慮時轉介至戒菸專線0800-636363 戒菸治療服務對象 18足歲以(含)上全民健保之保險對象 1.尼古丁成癮度測試分數 ≥ 4分 或 2.吸菸量一天 ≥ 10支 ※外籍人士具健保身分亦可加入 戒菸治療服務補助方式 每一戒菸者 1. 藥費補助每週250元，低收入戶每週500元。每療程至多八週次藥費補助。每年補助二次療程。(二次療程間隔無特別限制) 2.每一療程限於同一醫療機構、90天內完成。(超過90天即視為第二療程) ※採曆年制，以初診日界定 門診戒菸治療服務注意事項 門診戒菸不計入健保 得向戒菸者收取掛號費及藥費價 差，即實際藥費與戒菸藥品補助費 之差額。 戒菸治療藥品處方開立標準，以國 民健康局核准給付之藥品為限。 NRT用藥屬醫師藥師指示用藥，醫師得直接交付患者(Zyban為處方藥)。 國民健康局核准給付之藥品 支付內容 支付內容 支付內容 費用請領及撥付 費用請領 ＊作業須知19頁~24頁 1.每月併健保醫療費用向中央健康保險局 各地分局申請(不需交個案紀錄表) 2.同一療程如有多診次，仍請按診次申報 費用撥付 委由中央健康保險局代為撥付。 申報範例 個案紀錄表填寫重點說明 每欄均需填寫，如“無”或“否”亦需勾選 醫療院所名稱及機構代號 尼古丁成癮度衡量表（6題） 接受治療個案簽名 處方品名劑量或型號、總量(以最小單位如片或顆表示)及週數 醫師簽章 提交個案紀錄表時機 已提供戒菸者8週次藥費補助 初次就診後滿90天 紀錄表送交期限以規定日起30日內為 限，逾期以醫療院所無法提供論。 紀錄表寄交國民健康局門診戒菸治療管 理中心。 申報費用審查作業 書面審查 個案紀錄表是否於期限內寄回、是否 填寫完整等 電腦審查(健保局) 是否為簽約醫療院所及醫師、申報藥 品是否為國健局核准給付之項目等 專業審查(健保局) 用藥合理性 範例一 範例二 範例三 .tw/asp/quit/ 聯絡我們 謝謝聆聽 國民健康局門診戒菸治療管理中心 地址：24250台北縣新莊市長青街2號 電話： 02 傳真： 02 網址： .tw/asp/quit *Office for Smoking Cessation Services, Bureau of H