2015中国临床戒烟指南宣教.pptVIP

中国临床戒烟指南（国家卫计委2015版） 《指南》正文分为两大部分第一部分——戒烟干预针对卫生计生专业人员。 *强化戒烟干预部分：专业戒烟干预的工作人员（如戒烟门诊的医务人员） 　*简短戒烟干预部分：所有有机会接触就医者的卫生计生人员（包括医生、护士、药师、技师等）第二部分——对戒烟干预的行政支持和管理针对卫生计生机构管理人员及卫生计生政策制定者。 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 吸烟是一种慢性病 戒 烟 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 强化戒烟干预包括联合使用多种干预方法、进行多次随访、增加每次干预的时间、几位医生共同进行干预等，适用于烟草依赖较为严重并愿意接受强化干预的吸烟者。 强化戒烟干预应由经过培训的临床医生实施。 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。*躯体依赖:表现为吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状（表1、表2），包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等。*心理依赖:又称精神依赖，俗称“ 心瘾” ，表现为主观上强烈渴求吸烟。 5               （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 在过去1 年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，可以做出诊断：（1）强烈渴求吸烟。 （2）难以控制吸烟行为。 （3）当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状。 （4）出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去 吸较少量烟即可获得的吸烟感受。 （5）为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。 （6）不顾吸烟的危害而坚持吸烟。 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 对于存在烟草依赖的患者，可根据以下两个量表（表3、表4）评估其严重程度。 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 ? 尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶（非处方药）。 ? 盐酸安非他酮缓释片（处方药）。 ? 伐尼克兰（处方药）。 （一）强化戒烟干预1．烟草依赖的表现2．烟草依赖的诊断标准 3．烟草依赖严重程度的评估 4．干预方法5．成功戒烟的过程6．戒烟药物 （二）简短戒烟干预 戒烟干预 目前我国已被批准使用的戒烟药物有： 国内可获得的一线戒烟药物的使用方法及注意事项 联合用药 ? 已被证实有效的药物组合包括： * 长疗程尼古丁贴片治疗（14周）+其他尼古丁替代疗（ NRT） 类药物（如咀嚼胶）。 * 尼古丁贴片+盐酸安非他酮缓释片。 ? 戒烟药物配合戒烟咨询等综合干预可进一步提高戒烟成功率。 ? 对于有戒烟意愿的少量吸烟者（每日吸烟10支），也可使用戒烟药物。该类人群使用NRT药物时可以考虑减小剂量，使用盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰时则不需减量。。 戒烟干预 简短戒烟干预 **卫生计生人员是帮助吸烟者戒烟的最佳人选。 **卫生计生机构在提供医疗卫