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鼻咽癌 腺样体肥大
临床表现 1，鼻部症状 涕中带血 2，耳部症状 鼓室积液 3，颈部淋巴结肿大，颈深上群 4，脑神经症状 面部麻木， 眼球外展受限等 5，远处转移 检查 1，后鼻镜检查 2，纤维／电子鼻咽镜检查 3，颈部触诊 4，EB病毒血清学检查。 5，影像学检查 CT和MRI 腺样体肥大 病因 临床表现 1，局部症状 鼻部症状 耳部症状 咽喉和下呼吸道症状 2，全身症状 营养发育障碍 3，与OSAHS相关的症状 打鼾和憋气 2，口咽部检查 (4)，上下颌骨发育畸形导致上气道骨性结构狭窄 2，上气道扩张肌肌张力异常 3，呼吸中枢调节功能异常 2,定位诊断及病因分析 纤维鼻咽镜辅以Muller检查法 上气道持续压力测定 治疗 1,一般治疗 2，内科治疗 （1）持续正压通气（CPAP） （2）口器治疗 3,外科治疗 UPPP AHI下降50%为标准，达50%有效率 鼻咽癌，OSAHS，腺样体肥大 鼻咽癌 头颈肿瘤发病率首位 病因 1，遗传因素 2，EB病毒 3，环境因素 病理 低分化鳞状细胞癌 检查 纤维喉镜检查 诊断和治疗 诊断 病史 症状 鼻咽部取活检 治疗 1，放射治疗 首选 2，手术 3，化疗 检查 1，腺样体面容 3，前鼻镜检查 4，间接鼻咽镜和纤维／电子鼻咽镜检查 5，鼻咽部触诊 6，X线鼻咽侧位片 治疗 手术治疗 腺样体刮除术，中耳手术 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 呼吸暂停（apnea） 低通气（hypopnea） 睡眠低氧血症 概念 OSAHS(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome) 病因 三个方面 1，上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄 (1)，鼻腔及鼻咽部狭窄 (2)，口咽部狭窄 (3)，喉咽和喉腔狭窄 病理生理 临床表现 1，症状 （1），睡眠打鼾，有时憋醒 （2），白天嗜睡 （3），其他 2，体征 （1），一般征象：肥胖等 （2），上气道征象：口咽狭窄等 诊断 多导睡眠仪（PSG） 口鼻气流：呼吸状态 血氧饱和度 诊断标准：7h睡眠过程中呼吸暂停和低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停和低通气指数≥5 3,头颅X线测量 4，头颅CT，MRI
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