超越降压_保护肾脏—ARB的应用.pptVIP

目 录 RAS阻断与糖尿病肾保护作用 ARB在糖尿病治疗中的地位 氯沙坦全程护肾，优势彰显 糖尿病肾病：ESRD的主要原因 在欧美国家，糖尿病肾病(DN)已是终末期肾脏疾病（ESRD）的主要原因 西班牙Canarian岛每年每100万人中诊断为ESRD者为78.2人，其中DN所致ESRD者高达54％ RAS系统阻断-肾保护作用的关键 对RAS系统阻断的差异：ACEI vs ARB 目 录 RAS阻断与糖尿病肾保护作用 ARB在糖尿病治疗中的地位 氯沙坦全程护肾，优势彰显 ADA(2002)对糖尿病患者的治疗建议 严格控制血压（目标值：130/80mmHg） 严格控制血糖 阻断RAS系统：ARB或者ACEI 1型（高血压和非高血压） – 首选ACEI 2型（高血压和非高血压） – 首选ARBs 美国高血压治疗指南JNC-7的治疗建议 对糖尿病高血压患者， ARBs应当作为起始用药。 ESC对糖尿病高血压患者的治疗建议 2型糖尿病患者合并有高血压时，如果仅靠单药可以控制血压时，首选ARBs ARB：多环节阻断肾脏疾病事件链 ACEI:对2型糖尿病患者的ESRD临床终点数据缺乏 目 录 RAS阻断与糖尿病肾保护作用 ARB在糖尿病治疗中的地位 氯沙坦全程护肾，优势彰显 氯沙坦对微量白蛋白的作用 氯沙坦使血清肌酐加倍危险性下降25% 氯沙坦：降低DN进展至ESRD