《医院消毒卫生标准》解读教学文稿.pptVIP

《医院消毒卫生标准》解读;GB15982 (2012)医院消毒卫生标准;;一、范围 二、规范性引用文件 三、名称术语 四、卫生要求 五、管理要求 ;一、范围 ;消毒对象;二、规范性引用文件;三、名称术语;高度危险性医疗器材 critical device/items 进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。 中度危险性医疗器材 semi-critical device／items 直接或间接接触黏膜的器材。 低度危险性医疗器材 no-critical device/items 仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 ;灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。 高水平消毒 high-level disinfection 杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 中水平消毒 intermediate-level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 低水平消毒 low-level disinfection 仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。;多重耐药菌 multidrug-resistant organism; MDRO 对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌。;四、卫生要求;Ⅰ类环境 为采用空气洁净技术的诊疗场所分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境 为非洁净手术部（室）产房、 导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境 为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 Ⅳ类环境 为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区 。;各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准; 怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，??行目标微生物检测。;其他项目卫生标准;项目;洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而左图所示的阴影部分往往会被遗漏。; 德国用荧光液来考核医护人员的洗手是否规范; ?1.医用防护口罩 符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力： ????（1）过滤效率：在空气流量（85±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等级。 ????（2）吸气阻力：在上述流量条件下，吸气阻力不超过343.2Pa（35mmH2O）。?;?? 2.医用外科口罩 符合YY 0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力： ????（1）过滤效率：在空气流量（30±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%； ????（2）细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%； ????（3）呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。??????;? 3.普通医用口罩 符合相关注册产品标准（YZB），一般缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求，或者对颗粒和细菌的过滤效率要求低于医用外科口罩和医用防护口罩。???? ;医用口罩的适用范围;防护要求; 外科手术耗时较长，术中工作人员需要进行