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冠心病合并心衰PCI知识讲稿.ppt
2014-09-20;急性心力衰竭;急性心衰临床分类;约75%的慢性HF恶化
左室收缩功能(LVEF)降低或正常
约25%的新发HF
冠心病大面积心梗后、急性心肌炎;冠心病与急性心衰;急性心肌梗死伴急性心衰;缺血性心肌病合并急性心衰;缺血性心肌病合并急性心衰;缺血性心肌病合并急性心衰;缺血性心肌病合并急性心衰;;;缺血性心肌病合并急性心衰PCI策略;1.急性心衰的临床评估;;2.存活心肌评价;;;;;小结;;谢谢;冠心病伴急性心衰PCI时机;冠心病伴急性心衰PCI时机;;;; 既往研究显示冠脉再灌注后无复流发生率为5%-50%，而冠脉介入治疗后，冠脉照影显示无复流的发生率约0.6％～14％, 各家报道有一定差异，取决于所采用的界定标准和临床背景。其中AMI介入治疗后为2.4％～14％，平均约11.5％，旋磨术为1.2％～9.1％，旋切术为0％～13.4％，退行性静脉桥病变为7.2％～13.4％。即使冠脉血流已达TIMI?3级，仍有15% ～ 20%的患者存在心肌无复流。 ;;急性心衰临床分类;无复流现象的病理机制 ;无复流现象的病理机制 ;无复流现象的诊断方法 ;无复流现象的诊断方法 ; 心肌无复流的结果是无复流区心肌彻底坏死，梗死范围扩大，心室扩张、重构，患者心功能严重低下，心力衰竭、心脏破裂及恶性心律失常等严重并发症发生率升高，是AMI患者近、远期预后的独立预测因素，其预测效力不受心梗面积的影响。 ;;;;;;;;;;;;;结论：;;
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