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焦虑的短期心理咨询
关于焦虑的短期心理咨询 焦虑障碍的治疗方法 心理治疗方法: 放松疗法 行为疗法 认知疗法 精神分析法 催眠疗法 焦点解决短期治疗 药物治疗、生物反馈治疗、饮食治疗等 焦点解决短期心理咨询 ( Solution Focused Brief Counseling 即 SFBC) 是指一种与来访者个人及家庭一起合作,指向帮助来访者解决发展历程的短期咨询模式。 这种咨询模式产生于20世纪70年代,是由Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇及其同事在美国的短期家庭治疗中心发展而来的。 美国2000使用分析法占20% 美国2005年焦点占了87% 指导、咨询与治疗的关系 ﹝guidance﹞ ﹝counseling ﹞ ﹝psychotherapy﹞ 对象 一般人 特定对象 精神疾病患者 方式 演讲,专栏 个体、团体 个体、团体 工作者 教师,家長,主管,长辈 心理咨询师 精神科医生 一、发展背景 (一)短期心理咨询的兴起 基于以下理念的改变来缩短疗程: 一是关注来访者现在的问题,而不去探索来访者深层次的历史和原因; 二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源,在咨询者的指导下可以自己建构解决历程; 三是认为小改变不可忽视,可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。 (二) 系统观和构成主义观点的影响 (三)后现代哲学观的影响 后现代主义在理论上强调社会建构主义,即个体的改变是以环境和社会的改变为基础。同时,后现代主义十分强调语言在意义构建中的作用,认为人们是通过语言表达使他们的生活得以改变。 二、基本精神 (一)事出并非定有因 (二)「问题症状」有时也具有功能 (三)二人同心,其力断金 (四)不当的解决方法常是问题所在 (五)个案是他自己问题的专家 (六)从正向的意义出发 (七)雪球效应 (八)找到例外,解决就在其中 (九)重新建构个案的问题,创造改变 (十)时间及空间的改变有助于问题解决 三、 SFBC与学校心理咨询 1、在学校通常不允许多次持续的咨询接触 2、学校心理咨询对于效果的急迫性 3、学校心理咨询对象大部分是“非自愿求助者” 4、学校心理咨询通常是站在“企图改变”学生的立场 5、学校心理咨询一般习惯去找问题不能改变的原因 6、学生的问题通常是发展性问题 四、 SFBC的基本假定 1、正向焦点思考的益处 2、「例外」带出问题的解决 3、没有一件事是永远相同的 4、「小改变」价值大 5、合作是必然的 6、人们是自己的资源—— 7、人们拥有解决自身问题所需的能力 7、意义与经验是交互建构的 8、经验的描述与行动的选择是循环的 9、意义存在于反应之中 10、个案是自己的专家 11、整体性 12、训练团体的成员 五、由开始到结束:SFBC的基本流程 一、建设解决的对话阶段:约四十分钟 ·对话架构 ·目标架构(正向开场与设定目标) ·例外架构 ·假设解决架构? 二、休息阶段:约十分钟 ·(与幕后观察咨询的协同者讨论)? 三、正向回饋阶段:约十分钟 ·讚美 ·讯息提供 ·家庭作业 六、你往何处去:--------------设定正向的目标 第一节 一个正向的开始 一、开场 我将会和你先谈四十分钟左右,谈的内容是有关你个人的情况以及你想要的目标。四十分钟后,我们会暂停几分钟,在这个时候,我会离开这个晤谈室一下,仔细思考你所说的一切,然后我会再回来。再回来的时候,我会告诉你我的一些想法,也会给你一些回馈和建议。 二、正向的开场引导 常见的问句 「你来这里的目的是……?」 「是什么事情把你带到这里来? 」 「你想要获得什么? 」 「你今天来是想改变什么? 」 「你觉得我可以帮你什么忙? 」 「你最想先解决、最想改变的是什么? 」 「你想一想,当这个咨询结束的时候,你希望自己的行为表现出什么样子? 」 「你怎么样可以知道你什么时候不必再来晤谈? 」 「当这个问题对你不再是个问题时,你的行为会有什么不同? 」 「当这个晤谈成功地结束时,
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