爱爱医资源-西医诊断-体检-头部及器官检查【35页】演示教学.ppt

第三章 头部及器官检查 南阳医专诊断教研室; ;二、头颅 18岁 53cm 眉间→枕骨粗隆整体大小和轮廓，畸形，肿块或压痛。常见的异常头颅（见下图）小颅 囟门早闭尖颅 矢、冠状缝早闭  Apert综合征方颅 先天性梅毒 小儿佝偻病巨颅 脑积水长颅 Manfan综合征和肢端肥大症变形颅 Paget病（变形性骨炎）尚可见到活动受限，头部颤动，Musset征;; 尖颅;巨 颅;（一）眼眉 稀疏脱落 粘液性水肿、垂体前叶功能减低症→麻风病;;（四）巩膜;（五）角膜;（六）瞳孔 2～5mm 大小 形状和对称性，对光反射和集合反射（动眼神经损害） ;; 视神经乳头 高血压动脉硬化 慢性肾炎 视网膜血管 妊高症，糖尿病，白 血病 黄斑区 ; 外耳 中耳 内耳 耳廓 外形 大小 位置和对称性 痛性小结 外耳道 溢液 溢浓 红肿 牵拉痛 流血 乳突 压痛 红肿 瘘管 疤痕 听力 检查方法 听力减退 异物 听神经损害 中耳炎等;三、鼻 外形 颜色改变 色素沉着 红色斑块 骨折 鼻翼煽动 鼻腔 透气性、分泌物、鼻粘膜、鼻中隔 鼻窦 额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦 ;（一）口唇 苍白—虚脱 主动脉瓣关闭不全和贫血 发绀—心衰和呼衰 疱疹—单纯疱疹病毒感染，伴发于大叶性肺炎 唇裂—先天性发育畸形 红斑—遗传性毛细血管扩张症 肥厚—粘液性水肿，肢端肥大症，克汀病 ;（二）口腔粘膜 粉红色 蓝黑色色素沉着斑—Addison病 出血点或瘀斑—出血性疾病 Koplik斑—麻疹 雪口病—白色念珠菌感染;（三）齿和齿龈;;（五）咽及扁桃体 检查方法 扁桃体肿大及分度:Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓； Ⅲ度：达到或超过咽后壁中线; 五、 腮腺 肿大见于 急性流行性腮腺炎 急性 化脓性腮腺炎 腮腺肿瘤 ;第四章 颈部检查 南阳医专诊断教研室;;;二、颈部姿势与运动 正常：直立，屈伸，转动自如 抬头困难：消耗性疾病，重症肌无力，进 行性肌萎缩 斜 颈：颈肌外?? ，疤痕收缩，先天性颈肌挛缩或斜颈 运动受限：软组织炎症，颈肌扭伤，肥大性脊椎炎，颈 椎结核或肿瘤 颈部强直：各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血 ; 三、皮肤与包块 皮肤蜘蛛痣 感染 部位 大小 质地 活动性发生增长特点 非特异性淋巴结炎 淋巴结肿大 不硬 轻压 包块 恶性肿瘤淋巴结转移 硬 伴纵膈胸腹腔病变 血液系统疾病：全身性，无痛性 囊肿：软，弹性大，无全身症状;四、颈部血管 颈静脉怒张：右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液 颈A明显搏动：主A瓣关闭不全，高血压， 甲亢，贫血 颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全 颈静脉怒张 杂音:锁骨下动脉狭窄;颈静脉怒张;五、甲状腺 视诊 触诊 峡部 侧叶 听诊：连续性静脉“嗡鸣”杂音—甲亢 分度：Ⅰ度：能触及看不出；Ⅱ度：能看出触及，在胸锁乳突肌内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘 ;; ; 甲亢：肿大 柔软 震颤“嗡鸣”杂音 甲状腺肿：肿大，明显， 弥漫或 结节性 甲状腺癌：质硬，不规则，结节感 桥本甲状腺炎：弥漫性或结节 甲旁瘤：颈总A向后推移 ;六、气 管;Thank You !