阿斯综合症讲解材料.pptVIP

阿斯综合症 因心室率过慢导致脑缺血，出现暂时性意识丧失，甚至抽搐 称阿斯综合症 (一)常见病因 1冠心病 2病毒性心肌炎 3低血钾 4利多卡因中毒 5电击心脏骤停 (二)临床表现 短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕；4-5秒则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，室速、室颤或严重窦缓等 (三)阿斯综合症的抢救措施 阿斯综合症发作时应立即行心脏按压、电除颤，必要时进行气管加压给氧、头部置冰帽、脱水，纠正心律失常，改善心肌代谢 及药物治疗等综合性措施，也可根据情况植入临时或永久起搏器 1.徒手心肺复苏:胸外人工按压除起“胸泵”作用外，还可使胸内压增高.简便易行。首先叩击心前区，刺激心脏反应力迅速。而后以正确的姿势胸外按压，并坚持不断进行，以保证心脑肾重要脏器循环的最低水平。 此法在院外或紧急情况下尤其适合。 2.电击除颤:电击除颤是抢救的重要措施，成人一 般采用200ws一300ws，先从200ws开始渐加大量。电击 后需lOs一30s，心脏才能恢复正常节律。对于顽固性室颤 可于数秒钟采用连续两次电击法 (四)、.药物治疗的效果 : (1)利多卡因_为快速室性心律失常的首选药物，它 不仅有治疗作用，也有预防作用。尤其对急性心梗伴发 的室早及溶栓过程中再通。及早应用利多卡因可预防室 速、室颤及阿斯综合症发作。 (2)糖皮质激素除具一般的抗炎、抗毒作用外，尚有 扩一张血管、加强心脏收缩力、改善微循环、减少血管渗出、 拮抗氧自由基对细胞的损害等作用，从而保护心血管生 理功能。电击出现的阿斯综合症，短时间直接推注地塞 米松有良好的效果 (4)异搏停：出现胸闷、心悸、频发室早 短阵室速、室扑，连续出现阿斯综合症，一直用利多卡因 未能缓解的病人 异搏停对部分室速也有一定的效果。