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衛生所在長期照護領域 專業角色 嘉義縣溪口鄉衛生所 ：方貴英 嘉義縣現況分析 • 老人縣--本縣65歲以上人口93年已達13.98％，遠高於台閩地區 之9.48％，在台閩地區縣市排名高居第二位 ，僅次於澎湖縣之 14.78％。 • 本縣人口老化指數逐年遞增 ，由84年底之48.30 ，上升至93年底之 78.90 ，而近十年來台閩地區人口老化指數亦由84年底之30.22上升 至93年底之49.02 ，顯示出本縣人口老化情形較台閩地區嚴重。 • 扶老比 ：93年本縣扶老比20.46較台閩地區13.31 為高。 • 家庭結構改變—青壯年人口外移 • 全民健保—就醫公平性 • 在地老化願景 衛生所護理人員的角色與職責 •第一段預防：健康促進與特殊保護 •第二段預防：早期診斷與治療 •第三段預防：限制殘障與復健 •行政管理 •研究 衛生所長期照護業務內容對象 ： 社區民眾 •長期照護 •喘息服務 •居家照護 •居家復健 •多元化服務：緊急呼叫系統、健康甘仔店 社區行動醫院服務 、衛教宣導 結合社政之日間照顧中心做健康篩 檢及衛教宣導工作 衛生所長期照護業務內容對象 ： 機構 （護理之家) •94年起針對轄區內護理之家進行季訪 ， 了解服務績效，加強機構服務品質提升， 維護縣民養護水準 。 •設計輔導紀錄表 按規定標準輔導機構 。 •衛生局不定期督導考核。 •查訪結果將考核成績上網公佈，發佈新聞 公告優等名單。 衛生所長期照護業務內容對象 ： 護理人員 •每年接受衛生局辦理在職教育、長照協會 辦理在職訓練 （初階、進階、臨床實務實 習) •衛生所每月定期個案討論 衛生所式的居家護理 •我們的價值 •角色功能評估者 、照護計畫者、服務提供 者、諮詢者 、轉介者、評價者（滿意度調查) •定期召開個案討論會 •我們的財源：申請健保費用、公務補助 •我們的後盾：長期照顧中心、衛生局、合約醫 院 執行困境執行困境 執行困境執行困境 • 1.團隊成員承辦業務超載團隊成員承辦業務超載 團隊成員承辦業務超載團隊成員承辦業務超載 • 2.現有業務繁雜現有業務繁雜 ，，缺乏專一性缺乏專一性 現有業務繁雜現有業務繁雜 ，，缺乏專一性缺乏專一性 • 2.健保申報表單煩雜健保申報表單煩雜 ，應予簡化，應予簡化 健保申報表單煩雜健保申報表單煩雜 ，，應予簡化應予簡化 • 3.團隊成員缺乏實務經驗團隊成員缺乏實務經驗 團隊成員缺乏實務經驗團隊成員缺乏實務經驗 • 4.缺乏完整性照護系統缺乏完整性照護系統 缺乏完整性照護系統缺乏完整性照護系統 建議建議 建議建議 • 政策面政策面 政策面政策面 1.永續經營永續經營 永續經營永續經營 2.充足人力充足人力(團隊團隊) 充足人力充足人力 團隊團隊 3.區域連結性照護網絡區域連結性照護網絡 區域連結性照護網絡區域連結性照護網絡 4.跨部會局處整合跨部會局處整合(社政社政.衛政衛政) 跨部會局處整合跨部會局處整合社政社政 衛政衛政 • 執行面執行面 執行面執行面 1.建立全面性資訊系統建立全面性資訊系統 建立全面性資訊系統建立全面性資訊系統 2.專人專責專人專責(公服人力公服人力-失業護理人員失業護理人員) 專人專責專人專責 公服人力公服人力失業護理人員失業護理人員 3.簡化書面作業簡化書面作業 簡化書面作業簡化書面作業 謝謝指教