moc江西省医学领先学科建设计划项目[精品].doc

江西省医学领先学科建设计划项目 验 收 申 请 表 学 科　名　称　　　　　　　　　　　 所属学科类别 学 科 代 码 项目负责人　　　　　　　 承担单位（盖章）　　　　　　　　　　　 计划起止时间 　　　　　　　　　　 　 联 系 电 话　　　　　　（O）　　　 （H） 通 讯 地 址　　　　　　　　　　　 邮 政 编 码　　　　　　　　　　　 申　请　日　期　　 年 　　月 　　日 江 西 省 卫 生 厅 制 说明 一、申请验收材料必须实事求是，申请表要求打印，注意整洁，凡内容填写马虎、不清者将不予受理。 二、提交本申请表时应另附项目合同书、项目执行情况简表、项目建设工作报告。 三、申请表一式六份上报，复印请用A3型号纸，二面复印，中线装订。  项目建设工作内容摘要(包括单位支持、技术水平、学术梯队、硬件建设、服务质量、效益等) 项目负责人签字： 年 月 日 申请单位学术委员会意见(包括科技资料的真实性、技术水平、意义及效益的评价等内容) 学术委员会主任委员签字： 年 月 日 申请单位意见： 负责人签字： （单位盖章） 年 月 日  省卫生厅科教处形式审查意见 经办人签字： 负责人签字： 年 月 日 单位对形式审查意见的回复摘要 经办人签字： 负责人签字： 年 月 日 会 签 意 见 卫生厅人事处： 负责人签字： 年 月 日 卫生厅医政处： 负责人签字： 年 月 日 验 收 审 批 意 见 卫生厅科教处： 负责人签字： 年 月 日 分管厅领导： 签字： 年 月 日  验 收 意 见 验收委员会主任委员： 主任委员： 年 月 日 江西省医学医学领先学科( )验收委员会名单 序号 姓名 工作单位 所学专业 现从事专业 职称 职务 委员会职务 签名 省卫生厅审批意见： 负责人签字（盖章）： 年 月 日  江西省医学领先学科建设计划执行情况简表 学 科　名　称　　　　　　　　　　　 所属学科类别 学 科 代 码 项目负责人　　　　　　　 承担单位（盖章）　　　　　　　　　　　 计划起止时间 　　　　　　　　　　 　 联 系 电 话　　　　　　　　　　　 通 讯 地 址　　　　　　　　　　　 邮 政 编 码　　　　　　　　　　　 申　请　日　期　　 年 　　月 　　日 江 西 省 卫 生 厅 制  说明 一、执行情况简表必须实事求是，表格要求打印，注意整洁。 二、执行情况简表一式六份上报，复印请用A3型号纸，二面复印，中线装订。 表1：（ ）学科建设前科室专业技术人员情况 人员类别 总人数 高级人员 中级人员 初级人员 博士人数 硕士人数