RICU制度[精品].doc

管理制度、职责（初稿） 目录 1、RICU管理制度 2、RICU转入转出标准制度 3、RICU抢救工作制度 4、RICU抢救流程预案 5、RICU查房规范 6、RICU首诊医生负责制度 7、RICU医师工作职责 8、RICU会诊制度 9、RICU病例讨论制度 10、RICU转诊转院规范 11、RICU请示报告制度 12、RICU探视制度 13、RICU参观制度 14、RICU护理制度 RICU管理制度 一、主任和护士长对RICU的行政管理和医疗护理工作全面负责，保证各项工作程序和制度的正常进行，提高工作效率，保证医护质量。 二、进入RICU必须穿工作服；戴口罩、帽子、穿专用鞋或穿鞋套，严格遵守操作前后RICU的洗手制度。 三、病区必须保持安静、整洁，不得高声交谈，不得使用手提电话，非本科人员不得乱动RICU的设备及物品，不许在病区内走动，非工作人员未经允许不得入内。 四、RICU一切抢救药品、物品及设备应放置在固定位置，并有明显标记，妥善保护和保留，不得随意挪用或外借，所有抢救设备应完好无损，保证随时正常运转。 五、药品、器械用后及时整理、清洁、保养，使用后或损耗及时补充维修。 六、严格执行RICU的消毒隔离制度，每月进行一次空气培养，认真执行床单位及病区的终末消毒处理。医疗废物、垃圾处理按要求进行，绝不允许有违规处理。 七、保证RICU病区的安全和病人的安全，发现安全隐患应及时报告医院领导和相关部门，及时消除不良因素。 八、RICU工作人员必须坚守工作岗位，严格执行科室和医院的各项规章制度，不许收受红包、请吃、药品器械回扣，不允许药商等进入病区。 RICU转入转出标准制度 我科RICU主要负责呼吸内科危重病人的监护、治疗，其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率，降低死亡率。 一、医疗管理 1、RICU是呼吸科隶属医疗单位，有专职医生和护士对病人进行每天的监护和治疗。 2、RICU医疗上采取半开放式管理模式。 1）、由RICU主管医生负责对病人的每日日常查房和开医嘱等医疗工作。RICU主管医生不在位时，由当天值班医师负责对RICU病人的急诊处理。 2）、RICU主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次，根据病情需要随时调整医嘱，由RICU护士执行医嘱。 3）、由门急诊直接收入RICU的危重病人，需请相关科室会诊的，由RICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊，相关科室接到电话或会诊申请书后，即刻到RICU会诊协助诊疗。 3、RICU主管医生必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定，主动、积极，协助其它科室专科医生的工作。 4.RICU主管医生由一名本院医生担任，不得由进修生及研究生担任。同时由一名副主任医师职称以上本院医生担任上级医生。 二、收治范围 1、原则上凡生命体征不稳定和（或）高危需要进行监护治疗的患者均可守治RICU。 2、RICU收治呼吸系统有抢救价值及在经济上有支付能力的危重病人，特殊情况除外（如周转床等）。 3、门、急诊病人需要生命支持治疗，而非需经急救绿色通道进行救治的危重病人在与RICU联系后可由急诊直接收入RICU。 4、收治范围主要包括： 1）、以呼吸危重症为主，包括重症慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、肺性脑病；呼吸系统疾病引起明显的电解质紊乱、酸碱失衡、上消化道出血、休克等；大咯血有发生窒息可能或出现失血性休克者；严重的支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭者；急性呼吸窘迫综合征；重症气胸合并呼吸衰竭者；重症肺炎合并呼吸衰竭或休克者；肺血管栓塞、肺梗塞导致的急性肺原性心脏病；其它呼吸系统疾病，需行机械通气者，如慢性间质性肺疾病合并呼吸衰竭者。 2）、其他系统疾病导致的呼吸衰竭可根据病人的具体情况，在病情需要的情况下，可收治。 5、下列情况者原则上不能进入RICU： 1）、传染病患者。 2）、特殊感染患者。 3）、经济上无支付能力者。 4）、上述三者情况在特殊情况下，经医院及上级主管部门同意后除外。 三、入室工作制度 1、RICU和专科医师必须严格遵守《医院急救绿色通道管理制度》的有关规定。坚持以“病人为中心”的服务原则。 2、符合收治范围的病人可入RICU，但对收治标准存在不同意见时，可请RICU主管医师会诊后确定是否收入RICU。 3、由门急诊直接进入呼吸科病区的病历由门诊医生书写。是否住入RICU，由RICU主管医生或值班医生根据病人病情决定。必要时可请上级医生看过病人后再决定。 4、凡入住RICU的病人，即按RICU合理收费标准进行收费。 6、交接班：由本科普通病房转入RICU时，应由原经管医生书写转出记录，并作床旁交班。RICU接班医生进行床旁交接班后书写转入记录（不需另起页）。有他科转入RICU应由原经管医生书写转科记录，并作床旁交班。RICU接班医生