西那卡塞对透析患者钙磷水平作用 ppt课件.ppt

* 美国肾脏数据系统：2007-2010，超过1500名门诊患者，至少九个月的随访时间：关于盖平降低Ipth,Ca,P作用 * * IPTH 药物连续使用 药物中断 0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month * Ca 药物连续使用 药物中断 0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month 0 3 6 9 12 0 3 6 9 12month Pi 药物连续使用 药物中断 病例汇总 病例一 病例二 临床疗效 病例三 总 结 病例疗效 三例患者均降低PTH、钙、磷 三例患者PTH从800-1200pg/ml降低到 靶目标值内，但达到时间不尽相同，说 明一定要坚持服用，并及时进行药物调整 两例患者血钙都维持在靶目标值内， 主要是因为服用了碳酸钙和维生素D制剂 调整，要随时对血钙进行检测。 一例患者加服司维拉姆控制血磷，效果佳。 病例汇总 病例一 病例二 病例三 临床疗效 总 结 对PTH的效果 有5例患者在使用3周后PTH都明显下降 有助于改善iPTH的达标情况 对磷的效果 所有的患者血磷都有不同程度的下降 对钙的效果 可以明显的降低血钙浓度 其中9例患者加用碳酸钙和维生素D制剂调节血钙、iPTH 1例联合司维拉姆调节血磷 病例汇总 病例一 病例二 临床疗效 病例三 总 结 病例疗效 三例患者均全面降低PTH、钙、磷 三例患者磷均下降明显,马xx和杨xx 甚至从大于2降低到靶目标值 在药物治疗的同时，患者也进行了充分 透析和严格的限磷饮食 临床主诉症状均有缓解 杨XX和马XX 瘙痒症状缓解 马XX 骨痛好转 李XX瘙痒好转，甲旁亢指标控制佳 病例汇总 病例一 病例二 病例三 临床疗效 总 结 盖平（盐酸西那卡塞）降PTH/Ca/P/Ca*P, 更有效控制PTH和Ca达到KDOQI的靶目标值。 对于重度SHPT患者，盖平（盐酸西那卡塞） 亦然有效，建议早期开始使用 盖平+碳酸钙+小剂量维生素D合用，是患者获得最佳药物经济学 盖平+司维拉姆 较好的降低了血钙，磷，iPTH Thank You! PTH如果持续下降，该如何调整盖平的使用量 * PTH如果持续下降，该如何调整盖平的使用量 * PowerPointDesign Template add your subheading 病例分享 —盖平对血清iPTH、Ca、P的作用 南京市第一医院 血液净化中心 楼季庄 病例汇总 病例三 病例一 临床疗效 病例二 总 结 内容 * 序号 姓名 性别 年龄 最初服药时间 退出原因 1 杨xx 男 78 15.3.5 经济原因 2 王xx 女 54 15.5.11 3 王x 女 53 15.5.22 4 韩xx 女 72 15.3.31 自主性差 5 陈x 男 40 15.5.11 6 朱xx 女 62 15.5.23 行甲状旁腺切除术 7 祁xx 男 39 15.7.2 8 施xx 女 77 15.6.27 经济原因 9 马xx 女 52 15.7.1 10 李xx 女 69 15.7.10 患者信息 0. * 序号 序号 首次检查时间 钙 磷 Ipth 末次检查时间（停药） 钙 磷 iPTH 1 15.3.5 2.58 1.98 866 15.9.15已停用 2.36 2.57 1480 2 15.5.11 2.58 2.11 1620 15.8.18 3 15.5.22 2.66 1.93 2500 15.8.4 2.28 1.91 3434.4 4 15.3.31 2.65 1.78 2500 15.7.17已停用 2.38 1.34 2500 5 15.5.11 2.8 2.46 1144 15.11.6 2.63 2.67 685 6 15.5.23 2.92 2.59 1818 15.9.9 已停用 7 15.7.2 2.27 2.78 1332 仍使用 8