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中階管理才能發展研習班 第59期個案報告 題目：新瓶裝舊酒 －健康服務中心蛻變的迷思 （以大安區為例） 指導老師：丘昌泰 教授 小組成員：2號蔡春香 18號陳秋芳 32號葉若分  題目：新瓶裝舊酒－健康服務中心蛻變的迷思（以大安區為例） 目錄 內容 頁次 壹、前言 1 貳、背景資料－以臺北市大安區健康服務中心為例 1 叁、現況分析 3 肆、問題診斷 7 伍、問題解決策略 9 陸、建議 10 柒、結論 11 捌、心得 11 玖、參考書目 11 附件1臺北市各區健康服務中心組織規程訂定條文比較表 13 附件2臺北市大安區健康服務中心編制比較表 15 附件3組織文化量表 16 附件4組織文化量表分析結果 17 附件5大安區健康服務中心93年度政策績效狀況 18 附件6魚骨圖 19 照片 20  前言 本府衛生局暨所屬醫療院所之組織架構，係沿襲民國五十六年升格為直轄市前之省轄市框架，三十餘年未大幅調整。臺北市政府衛生局為迎頭趕上國際發展趨勢，躋身全球化國際級健康之都，並與中央衛生機關組織再造同步。建立事權統一之責任機制，俾使權責分明、各司其職，使現有人力配置，發揮最佳效能，藉以提升服務效率，檢討修正衛生局及所屬十二區衛生所組織。為了符合日趨受到重視的健康保障權，跟上國際發展趨勢的腳步，配合中央衛生主管機關組織再造，以提升行政效率，於94年1月1日衛生局內將原有科室組織修編，結合慢性病防治院及性病防治所的人力，成立疾病管制院區加強防疫工作，原屬衛生所稽查業務，亦交由衛生局負責；十二區衛生所組織再造，正式正名為「健康服務中心」，冀望衛生所今後能充分發揮「社區健康守護神」的角色（臺北市政府衛生局網站，2004）。 經過9個月的組織修編後，衛生所蛻變為「健康服務中心」，因應這種改變，居於健康服務的最前線，工作人員以何種態度面對修編後的組織？是否提供市民更專業性、更有效能的健康服務？健康服務中心組織架構的改變對其組織文化造成什麼影響？是否朝向負面的組織文化？是否疏離了同仁與同仁間的情感？或是提升了工作人員的創新能力？ 身為（陳秋芳）及曾為（黃春香及葉若分）中心組織的一份子，由其是領導階層，更需要運作領導的策略與技巧，以了解每位基層人員的期待與能力。藉由鼓勵與凝聚共識，塑造符合修編後願景的中心組織文化，讓組織成員共同朝向同一目標前進，強化工作效能，提振工作士氣。 背景資料－以臺北市大安區健康服務中心為例（臺北市大安區健康服務中心網頁，2005） 沿革： 大安區之由來，本於舊地名「大安庄」。爰光緒元年，臺北設府，轄二十二街庄，其中之大安庄（大安、龍安、坡心）、下內埔庄與六張犁庄均在大安區。內民國九年改市制時，除上述三庄外，包括古亭、東門之一部份，即以後之錦町、古亭町、昭和町、福住町亦在大安區轄內。光復後，將上述區域合併為區，因大安庄佔地廣且位於中心，故命名為「大安區」。 大安區衛生所成立於民國 40年5月1日，隸屬於前臺北市政府衛生院，設址於臺北市和平東路2段1號，民國56年本市改制為院轄市後，奉行政院58.07.25人字第06239號令核定，修改組織規程，擴大員額編制，隸屬於臺北市政府衛生局。 62年奉准於現址興建，68年興建完成，於同年3月25日遷入辦公迄今。 民國 79年7月1日本市16區衛生所因行政區域調整，改編為12區衛生所。 本所之門診醫療業務，於民國 86年12月奉令移撥臺北市立仁愛醫院接辦。 臺北市政府衛生局暨所屬衛生所、市立醫院，於民國93年底完成組織修編，「大安區衛生所」自 94年1月1日起改制為「臺北市大安區健康服務中心」。 社區特性： 地理環境： 面積11.3614平方公里，佔全市的4.18﹪居第7位。 本區深具特色的生活圈如：通化街及臨江街的夜市，頂好、敦南、忠孝商圈。 教堂、寺廟多，為各種西洋宗教的最大集中地。 學校最多為典型的文教區。 大安森林公園、建國假日花市、假日玉市、客家文化會館、市立圖書總館等。 人口特性： 總人口數312,554人（93年底），佔全市11.92﹪人口為第一位，人口密度27,510人/平方公里，全市第一。 老人人口數39,771人全市最多；老人人口比率12.7 ％全市第二。 粗出生率6.93 ‰全市最低。粗死亡率5.26‰；自然增加率1.68‰，全市最低。 社區資源 醫療資源：醫療院所約527家全市最多，50家藥局。 共有53里，為全市最多；1,025鄰，112,428戶。 資源回收：大安區清潔隊。 廢棄車輛處理：大安區分局。 居家護理機構：（1）市立仁愛醫院（居家護理）（2）獎卿護理之家（3）國泰醫院（居家護理）。 老人養護機構：共23處。 社會服務中心：大安區社會服務中心。 托兒所：大安托兒所。 老人服務中心：大安區老人服務中心。 國稅局：國稅