第七、八章上肢、下肢解剖.ppt

上页 下页 局部解剖 股三角 femoral triangle 内容： 股鞘：由腹横筋膜和耻骨肌筋膜构成。 股动、静脉的上端被股鞘所包绕。 股鞘的外侧—股动脉 股鞘的中份—股静脉 股鞘的内侧—股管 topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 上页 下页 局部解剖 图片 股管 femoral canal 股管为股鞘内股静脉内侧的一个漏斗状腔隙，长约1.5cm。 上口—股环（通腹腔） 前 界—腹股沟韧带 后界—耻骨梳韧带 内侧界—腔隙韧带 外侧界—股静脉 下端—盲端，居隐静脉裂孔深面 股环处填有脂肪组织和一个淋巴结，股环与腹腔隔腹横筋膜和壁腹膜。 topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 局部解剖 返回 topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 上页 下页 局部解剖 临床提示：股疝（易嵌钝） 手术修补时，注意异常闭孔动脉。 topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 上页 下页 局部解剖 收肌管 adductor canal 收肌管是居大腿中1/3段内侧面的一个肌筋膜管，长约15~17cm。位于缝匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间。 前壁—大收肌腱板 向上—通股三角 向下—经收肌管裂孔通腘窝 topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 上页 下页 局部解剖 管内容物，由浅入深依次排列为： 隐神经、股动脉、股静脉。 股三角、腘窝感染时可相互蔓延。 收肌管 adductor canal topographic anatomy 四肢局解 下肢 * 上页 首页 局部解剖 topographic anatomy 四肢局解 【主要参考资料】《局部解剖学》本科二 版教材， 曾志成主编； 《外科手术学》； 《外科学》本科七版教材。 【思考题】1.简述股三角的边界及其内容。 2.掌筋膜间隙感染积脓，应如何切开引流？ 【预 习】腹部、四肢局解实验内容。 * 四 肢 局 解 人体解剖学教研室 局部解剖 topographic anatomy 局部解剖 进入课件 末页 上 肢 手休息时的正常姿势： 皮肤和浅筋膜： 手掌深筋膜： 屈指肌腱和蚓状肌： 手掌筋膜间隙： 手掌侧腱滑液鞘： 内 容 提 要 topographic anatomy 四肢局解 指端结构特点： 下 肢 概述： 股前区： 股三角： 股管: 收肌管 * 上页 下页 局部解剖 topographic anatomy 四肢局解 上肢 手休息时的正常姿势 手休息时正常姿势即手的“休息位”，手指、桡腕关节的屈、伸和拇指的外展、内收等肌力均处于平衡和稳定状态。表现为腕关节背伸30°，2~5指呈半握拳状态，拇指外展，其指尖接近示指的远侧指间关节。 * 上页 下页 局部解剖 图片 皮肤和浅筋膜 手掌皮肤和浅筋膜 手掌皮肤厚而致密，角化层厚，富有汗腺，无毛发和皮脂腺，手掌不长疖肿和皮脂腺囊肿。 皮肤与掌腱膜借垂直纤维隔紧密相连，手掌面皮肤不易滑动，有利于抓、握物体。 感染时，掌面肿胀不明显，脓肿不易溃破，易向深面扩散。 topographic anatomy 四肢局解 上肢 * 局部解剖 返回 topographic anatomy 四肢局解 上肢 * 上页 下页 局部解剖 手背皮肤和浅筋膜 手背的皮肤薄、软、富 有弹性，手背植皮术， 须估计握拳时需最大缺 损范围。 皮肤和浅筋膜 topographic anatomy 四肢局解 上肢 * 上页 下页 局部解剖 手掌深筋膜 两侧部—薄，覆盖鱼际和小鱼际 中间部分浅层的掌腱膜和深层的骨间掌侧筋膜（骨间肌前面） topographic anatomy 四肢局解 上肢 * 局部解剖 上页 下页 手掌深筋膜 掌腱膜（palmar aponeurosis） 三角形，厚而坚韧，为纵横交织的纤维