第五章口腔癌及其预防10级.pptVIP

三、政策和措施 卫生行政部门协同其他政府部门，制定控制使用烟酒的政策，通过增加烟草和烈性酒的税收，禁止烟草广告与促销活动，印刷“吸烟与饮酒是口腔癌危险因素”的忠告式广告；烟盒上应印有“吸烟有害健康”的忠告，面积应占烟盒的30％--50％ 培养社区卫生工作人员，是他们能够检查居民的口腔状况以早期发现病变。 * 积极开展对易感人群和高发人群的防癌普查和检测，做到“三早”预防。 癌瘤普查一般3—5年进行一次。对于易感人群的监测，最好每年定期检查1—2次。 此外还应建立癌前病变高危相的病历档案，对损害的发病部位、形态、取材位点详细绘图标明。 * 四、防止环境污染 85%以上人类的癌症与环境因素有关。 工作环境和生活环境 严格限制有害物质的排放，加强对饮用水的检测，改良水源，注意核辐射污染和检测。 * 练习题 1．口腔癌警告标志哪项是错误的（ ） 　　A．口腔内溃疡2周以上尚未愈合 　　B．口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 　　C．口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 　　D．口腔反复出血，出血原因不明 　　E．面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛　　 * 2．口腔癌预防的含义包括（ ） 　A．预防口腔癌的发生 　B．预防口腔癌对邻近组织的损害 　C．预防口腔癌的转移 　D．预防因口腔癌丧失生命　 　E．以上均包括 * 3．口腔癌男性与女性的比例接近于 A. 1：1　　 B．2：1 　　C．1：2 　　D．3：1 　　E．1：3 * * * （二）饮酒 为致癌物的溶剂和促癌的刺激物。 主要增加舌与口底癌的危险性，因酒与舌、口底粘膜反复接触，引起口腔黏膜的化学灼伤，增加了细胞膜通透性和溶于酒精中致癌物的吸收。 饮酒与口腔癌的发生呈正相关：189名 94％ * 吸烟和饮酒有协同作用，增加口腔癌的危险性。吸烟和饮酒是导致口腔癌最重要的危险因素，高达80％的口腔癌患者与长期嗜好烟酒有关。 饮酒将会进一步加剧吸烟对口腔粘膜的有害影响，特别是烈性酒。 同时也使口腔癌患者治疗后的复发率高。 * 烈性酒 国际上通常把酒精度在40%vol以上的就称为烈性酒。 烈酒通常被习惯分为七大类：中国白酒、威士忌（Whisky）、白兰地（Brandy）、伏特加（Vodka）、朗姆酒（Rum）（古巴）、琴酒（Gin）、和特吉拉酒（Tequila）。 * （三）嚼槟榔 口腔癌的发生与嚼槟榔时间、滞留时间呈正相关，最常发生的部位是颊部，危险性提高7倍。 槟榔的致病性： 其生物成分（1）生物碱：能够刺激粘膜中成纤维细胞，促进胶原的合成与增生； （2）鞣酸：能增加胶原纤维抵抗分解的能力，进一步增加了其纤维化。 * 咀嚼槟榔的过程： （1）对口腔粘膜产生机械刺激，使粘膜破损或充血。 （2）可发生口腔局部环境的改变，使口腔粘膜发生纤维性变。 * （四）营养 营养缺乏及微量元素的变化与口腔癌的发生有关 与维生素B、维生素A、缺铁、蛋白质、硒的缺乏有关。 缺铁：能促进细胞成熟，增加细胞生成，在口腔粘膜中增加细胞的角化。 在缺铁性贫血时，舌乳头剥脱，增加了舌粘膜癌变的敏感性。 * （五）饮食卫生习惯 不合理不科学的饮食卫生习惯。 1、过烫的食物、烫伤。 2、霉变的食物、烧烤焦化的食物、亚硝酸盐含量高的食物。 * （六）其他因素 精神因素：精神长期压抑几乎是所有肿瘤的致病因素。中医认为精神因素可引起气滞，气滞则血瘀，血瘀则日久成块。 * 二、环境因素 绝大多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关 有人提出“环境癌”的概念，并认为这些约占癌症总数70％---80％的肿瘤是可以预防的。 光辐射、核辐射、空气污染、水污染、食品污染都可能成为肿瘤发生的原因。 * （一）光辐射 光辐射：（320-400nm）是引起皮肤癌的主要原因。长期烈光照射是唇红部癌的原因之一。 60％--80％的唇癌发生在长期、强烈暴晒的男性白人，95％发生在下唇并与光化角化病有关。唇癌在黑人中很少见，黑色素阻碍紫外线。 * （二）核辐射 1、对人体与动物均有诱发癌的作用。 2、超大剂量或长期低剂量的核辐射，超过人体免疫系统的监控、修复能力，使人体细胞发生畸变，畸变的细胞无序增殖，导致恶性肿瘤的发生。 3、X、、β、γ等高能射线人体免疫功能的衰退，并作用于易感细胞。 白血病和淋巴癌放疗后，易引起粘膜表皮样癌和唾液腺癌。 * （三）其他环境污染 1、空气污染、水源污染、食品污染中的很多化学成分对人体有致畸、致癌作用。 如二氧化硫、一氧化碳、有机磷农药、多环芳烃和N-亚硝基化合物等。 2、某些职业如纺织业、制革业、制鞋业。 * 三、生物因素 病