第四十八章 腰腿痛 及颈肩痛病人的护理 [课件].pptVIP

第四节 颈椎病和腰腿痛病人的护理 * 二、颈椎病 颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现出相应症状和体征。好发部位依次为颈5~6。 * 临床表现 神经根型颈椎病 神经根受压引起颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射。发病率最高（50%~60%），上肢牵拉试验、压头试验阳性。 脊髓型颈椎病 脊髓受压表现为四肢无力，行走不稳，有踩棉花样感觉 椎动脉型颈椎病 椎动脉供血不足的表现①眩晕②头痛③视觉障碍④猝倒 交感神经型颈椎病：交感神经兴奋（头痛、头晕、恶心、视物模糊、耳鸣、听力下降） * 处理原则 1、非手术疗法：牵引、颈托、和围领、推拿 2、手术治疗：解除对脊髓、神经根、椎动脉的压迫。 * 护理措施 （一）术前护理 1、心理护理 2、疼痛护理 3、术前训练 ：前路手术 —气管推移 后路手术—俯卧位训练。 4、功能锻炼 * 术后护理 1、颈部制动、专人护送、平卧两侧沙袋固定 2、密切观察脸色及呼吸情况 3、观察伤口出血 血压、伤口敷料、引流液、局部情况。 4、并发症的预防 * 二、腰椎间盘突出症 * * 1)椎间盘 纤维环 髓核 2)韧带 前纵韧带 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈 椎体间的连