第四章 抗癫痫药ppt课件.pptVIP

第四章 抗癫痫药 * 第四章 抗癫痫药 学习目标 1、理解常用抗癫痫药的作用、用途和不良反应 2、了解常用抗惊厥药的作用 * 抗癫痫药 癫痫（epilepsy）：一类慢性、反复性、突然发作性大脑机能失调，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散。 * 癫痫主要发作类型、临床特征及治疗药物 发作类型 临床特征 治疗药物 1．大发作 （强直—阵挛性发作） 病人突然意识丧失，先出现全身强直，然后转为阵挛性抽搐，脑电图呈现每秒15～40次的高幅慢波，持续数分钟，最后出现疲劳性昏睡。 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮 2．癫痫持续状态 指大发作持续状态、反复抽搐、持续昏迷，不及时抢救危及生命。 地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠 3．小发作（失神发作） 多见儿童，突然短暂意识丧失，动作中断，但无抽搐，脑电图改变持续数秒钟即恢复，每天可反复发作数十次以上。 乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠 4．精神运动性发作 多见成人，主要表现为阵发性精神失常，病人突然意识模糊，伴无意识的行为和动作，脑电图呈现高幅慢波与多型棘波，可持续数分钟至数天不等，病变多见于颞叶与额叶。 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠 5．局限性发作 不影响意识，只表现为局部肢体运动或感觉障碍。 苯妥英钠、扑米酮 6．肌阵挛性发作 依年龄可分为婴儿、儿童和青春期肌阵挛，部分肌群发生短暂的休克样抽动，EE