第二十一章 乳腺疾病 ppt课件.pptVIP

2、临床分期： 0期：Tis N0 M0 Ⅰ期：T1 N0 MO Ⅱ期：T0~1 N1 M0，T2 N0~1 MO T3 N0 M0 Ⅲ期：T0~2 N2 MO，T3 N1~2 MO T4任何N M0，任何T N3 MO Ⅳ期：包括M1下的任何T N 以临床检查为依据，结合术后病理检查结果进行校正 * 治疗： 治疗原则：尽早实施手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等措施的综合治疗 1、手术治疗： （1）乳腺癌根治术： 整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围3cm~5cm宽的皮肤、乳腺周围组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织 * * （2）乳癌扩大根治术： 在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿 （3）乳腺癌改良根治术： 单纯乳腺切除，同时作淋巴结清除，术中保留胸肌。适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，目前常用 * 乳腺癌改良根治术后5月 * 乳腺癌改良根治术后3月 * （4）单纯全乳腺切除术： 仅作全乳切除。适用于原位癌；高龄、姑息性治疗的病人，容易复发 （5）保留乳腺的乳癌根治术： 做象限切除或局部扩大切除加腋窝清扫术。确保切除标本