第一章小儿生长发育 课件.pptVIP

小儿神经精神的发育 （一）神经系统的发育 新生儿脑重平均为370g,占其体重的1/8～1/9;已达成人脑重的25%左右。 3岁时神经细胞分化已基本完成,8岁时接近成人。 神经纤维髓鞘化到4岁时才完成。 出生后即具有觅食、吸吮、拥抱、握持等先天性反射，随年龄增长而消失。 3-4个月前小儿肌张力较高,kernig征可为阳性,2岁以下小儿Barbinski征阳性亦可为生理现象。 神经系统发育 （二）感觉发育 包括： (一)视感知发育 (二)听感知发育 (三)味觉和嗅觉的发育 (四)皮肤感觉的发育 （五）知觉发育 神经系统发育 1.感觉能力的发展 最早出现的是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度觉)，其后逐步表现出敏锐的嗅觉、味觉、视觉和听觉。 地产项目开盘前活动营销蓄客执行大纲地铁车站设备区机电安装及装修施工工艺要求说明华东政法大学本科毕业答辩模板华强北商圈调研报告 地产项目开盘前活动营销蓄客执行大纲地铁车站设备区机电安装及装修施工工艺要求说明华东政法大学本科毕业答辩模板华强北商圈调研报告 第一讲 生长发育 生长发育 一、小儿年龄划分 1、胎儿期 2、新生儿期（0-生后28天） 3、围生期 4、婴儿期（0-1岁） 5、幼儿期（1-3岁） 6、学龄前期（3-6岁） 7、学龄期（6-12岁） 8、青春期 女：11-12岁到17-18岁 男：13-14岁到18-20岁 免疫特点 1、唯一能通过胎盘的是IgG 2、IgM缺乏——革兰氏阴性杆菌感染 3、SIgA缺乏——呼吸道和胃肠道感染 生长发育的规律 生长发育 婴幼儿生长发育的主要特点 生长：指婴幼儿整体和各器官的增长，是可测量的。是长大和形态变化，量的改变。 发育：指细胞、组织、器官功能的演进与成熟。 是功能的分化和成熟，质的改变。 1.年龄越小，生长速度越快； 2.婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向； 3.婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变。 生长发育规律 生长发育有什么规律？ 生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性 （上 →下，近→ 远，粗 →细， 低级 →高级，简单→ 复杂） 生长发育的个体差异 生长发育 小儿体格生长 （一）评价小儿体格生长的常用指标 体重（kg)、身长（cm）、坐高（cm）、 头围（cm)、胸围（cm)、腹围（cm)、 上臂围（cm) 生长发育 1.体重（kg） 为各器官、系统、体液的总重量 正常新生儿出生体重为3kg 3月时约为出生时的2倍(6kg)，12个月时约为出生时的3倍(9kg)，2岁时为4倍（12kg） 1-6月：体重=出生时体重(kg)+月龄×0.7(kg）7-12月：体重=6+月龄×0.25(kg）2岁-12岁：体重=年龄×2+8(kg) 常用指标 ★ 体重 举例： 5个月正常小儿体重是多少？ 10个月呢？ 5岁呢？ 3kg+5×0.7=6.5kg 6+10×0.25=8.5kg 5×2+8=18kg。 2.身长（cm） 指头顶到足底的全身长度 出生时平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm, 即1岁时约为75cm 2岁时约85cm 2-12岁 身长的估算公式为: 身高= 年龄×7+70（cm） 常用指标 3.坐高（cm） 是头顶到坐骨结节的长度 与身长测量一致，3岁以下儿童仰卧位测量为顶臀长，3岁以上用坐高计 坐高代表头颅与脊柱的生长 常用指标 4.头围（cm） 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关 出生时平均33-34cm，前3个月长6cm，后9个月长6cm 1岁时头围约为46cm 2岁时头围约48cm 5岁时头围约50cm 15岁54-58cm 测量头围有何意义？ 常用指标 5. 胸围（cm） 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围 胸围大小与肺和胸廓的发育密切相关 出生时胸围平均为32cm左右,比头围小l-2cm 1岁时胸围等于头围，约46cm 1岁以后胸围应逐渐超过头围 胸围-头围（cm）＝岁数－1? 胸围=头围+年龄一1 常用指标 头围和胸围对比 出生时 1岁 2岁 头围 34 46 48 胸围 32 46 49 6. 腹围（cm） 平脐水平绕腹一周的长度为腹围 2岁前腹围与胸围大致相等，2岁后腹围较胸围小 患腹部疾病如腹水时常测量腹围 常用指标 7. 上臂围（cm） 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度为上臂围 代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平 普查5?岁以下儿童的营养状况 13.5cm为