影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的-国际中医中药杂志.PDFVIP

·314 ·                               国际中医中药杂志2018年4月第40卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2018, Vol. 40, No.4 ·论著 ·  影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性 腱鞘炎疗效的相关因素分析 于长禾 罗涛 翁志文 刘长信 赵宇捷 王锡友 刘景 王福 张洋 【摘要】 目的 探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的因素。方法 回顾性分析 2014 年 6 月－2017 年 4 月北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科门诊接受 1 次中医经皮微创松解术治疗 的 119 例屈肌肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料，按第 27 周随访时的治疗结果将患者分为痊愈组 94 例、 非痊愈组 25 例，以痊愈率为因变量，以社会人口学资料(年龄、性别)，临床特征(干预措施、病程、患 手、患指、活动受限程度及疼痛评分)8 个变量及以上变量与干预措施(推割刀/传统针刀)交互后的 7 个 变量为自变量，采用 Logistic 回归分析探讨影响中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎疗效的相关因 素。结果 2 组年龄、病程、干预措施(推割刀/传统针刀)和疼痛评分比较，差异有统计学意义，在此基 础上进一步进行多因素 Logistic 回归分析。确认以上 4 个因素与中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎 疗效相关(P ＜0.05)；推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数比传统针刀疗法高 5.85 倍(OR＝ 5.853，95% CI 为 1.853～18.485；P ＝0.003)；年龄≥60 岁(OR＝6.170，95% CI 为 1.890～20.141 ；P ＝0.003)、 病程≥6 个月(OR＝4.696 ，95% CI 为 1.371～16.085；P ＝0.014)、疼痛数字评价量表 6～7 分(OR＝5.184， 95% CI 为 1.416～18.975；P ＝0.013)等情况下接受中医经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效例数较 低。结论 推割刀中医经皮微创松解术 1 次治疗狭窄性腱鞘炎后随访 27 周的痊愈率明显优于传统针刀疗 法，且年龄越大、病程越长、疼痛越明显的患者行中医经皮微创松解术的疗效越差，鉴于样本量问题以 上结论仍需进一步验证。 【关键词】 腱鞘炎；扳机指病症；中医经皮微创松解术；推割刀；针刀；影响因素；回归分析 Factors influencing the outcomes of the traditional Chinese medicine percutaneous release treatment for the stenosal tendosynovitis Yu Changhe, Luo Tao, Weng Zhiwen, Liu Changxin, Zhao Yujie, Wang Xiyou, Liu Jing, Wang Fu, Zhang Yang. Department of Tuina and Pain Management, Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100700, China Corresponding author: Luo Tao, Email:163.com; Zhang Yang, Email: 528zhangyang@163.com 【Abstract 】 Objective The aim of this study is to analyze the factors influencing the outcomes of the traditional Chinese medicine (TCM) percutaneous release treatment for the stenosal tendosynovitis. Methods A total of 119 eligible participant