临床实习生入院考试试题及答案分.docVIP

平顶山第二人民医院2012年实习生入院考试 姓名 学校 成绩  1.慢性支气管炎的原发感染，下列哪种病原体最重要 （ ） A.病毒或支原体　 B.甲型链球菌 C.流感嗜血杆菌　 D.肺炎链球菌 E.奈瑟菌属 2.肺气肿的基本类型中以哪种最多见 ( ) A.混合型肺气肿B.全小叶型肺气肿 C.小叶中心型肺气肿 D.局灶性肺气肿 E.老年性肺气肿 3.男性，60岁。慢性支气管炎病史10年，症状加重6天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO260mmHg，PaCO255mmHg。其低氧血症的发生机制中下列哪一条不是主要的( ) 　　A.弥散量降低 　　B.通气分布不均和通气/血流比例失调 　　C.静-动脉血分流 　　D.肺泡通气量降低 E.呼吸功和氧耗量增加 4.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是( ) 　　A.肺间质纤维化 　　B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染 　　C.阻塞性肺气肿 　　D.肺不张 　　E.肺泡细胞癌 5.女性，49岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合( ) 　　A.胸部X线检查及白细胞计数和分类 　　B.头孢唑啉5g静脉滴注 　　C.痰涂片或培养 　　D.肺功能检查 　　E.血气分析 6.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，此时确诊最有价值的辅助检查是( ) 　　A.B型超声显像 　　B.心电图 　　C.X线透视或摄片 　　D.MRI E.核素肺扫描 7.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是( ) 　　A.白色念珠菌 　　B.结核杆菌 　　C.疱疹病毒 　　D.巨细胞病毒 　　E.肺孢子虫 8.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( ) 　　A.肺部广泛炎症 　　B.慢性支气管炎 　　C.慢性阻塞性肺疾病 　　D.肺源性心脏病 　　E.上呼吸道阻塞 9.社区获得性肺炎最常见的致病菌是( )。 　A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎军团菌 　E.肺炎支原体　 　 10. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )。 　　A.患者一般不发热或仅有低热 　　B.血白细胞计数常不增高 　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散 　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 　　E.短期内同一部位可反复出现炎症 11.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )。 　　A.有呼吸困难、发绀等症状 　　B.意识障碍伴球结膜水肿 　　C.SaO290% 　　D.PaO280mmHg，PaCO250mmHg 　　E.PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg 12.休克时，5分钟～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( ) 　　A.心功能不全 　　B.血容量过多 　　C.容量血管过度收缩 　　D.血容量不足 　　E.肾功能不全 13. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( ) 　　A. 二尖瓣狭窄 　　B. 二尖瓣关闭不全 　　C. 二尖瓣狭窄并关闭不全 　　D. 二尖瓣狭窄并心房颤动 　　E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动 14.男性26岁，轻度黄疸，肝脏肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑( ) 　　A.黄疸性肝炎 　　B.异常血红蛋白病 　　C.缺铁性贫血 　　D.自身免疫性溶血性贫血 　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 15. Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是( )。 　　A.PaO250mmHg，PaCO245mmHg 　　B.PaO250mmHg，PaCO260mmHg 　　C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg 　　D.PaO240mmHg，PaCO240mmHg 　　E.PaO270mmHg，PaCO255mmHg 16. 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )。 　　A.呼吸频率增加，每分钟大于28次 　　B.肺泡气-动脉血氧分压差降低 　　C.氧合指数(PaO2/FiO2)300 　　D.肺内分流量减少 　　E.血气分析显示为低氧