07本排尿护理--理论1推荐.pptVIP

建议阅读文献 1. 张莉，导尿术的临床应用进展。 中华护理杂志，2002，37（10）：765 2.杨院. 留置气囊导尿管的护理. 中国实用护理杂志, 2004,20(增刊): 125 3. 赵丽等. 老年前列腺增生症患者的导尿对策.中国实用护理杂志, 2004,20(增刊): 69 * 建议阅读文献 4. 李淑娟. 留置导尿护理进展. 护理研究. 2007,21(1): 97~98 5. 周爱花等.留置气囊尿管临床应用进展. 中国医学文摘.内科学. 2006,27(5):486~487 6. 崔英惠，朴今顺. 留置气囊导尿管阻塞原因临床观察. 现代护理. 2006,2:68~69 7. 郎文平，李素娟. 气囊尿管留置导尿并发症的原因及对策.职业与健康. 2006,22(3):229~230 * ? 尿潴留患者的护理措施 4. 如病情许可 可用按压膀胱 （注意：不可强力按压 ） 5. 必要时根据医嘱给药 6. 经上述处理均不能排尿时 最后： 再采用导尿术 * 案例2 刘女士，30岁，顺产一女婴，产后6小时, 主诉：下腹胀痛，感觉有尿但排不出来。 请问：你作为刘女士的主管护士 ？ 如何帮助她解决此问题 * ？ 思考：第一次放尿的 量不能超过多少? 为什么？ * 四、与排尿有关的技术 The relative skills  in urination （一）导尿术（女、男） catheterization ( female and male) （二） 留置导尿管 retention catheterization （三） 膀胱冲洗 bladder irrigation * Catheterization 指在严格无菌操作下， 用导尿管经尿道插入膀胱 引流尿液的方法。 导尿术 （一）女病人导尿术 female urinary catheterization * ◆ 导尿术的目的 为尿潴留患者引流出尿液 尿道或膀胱造影 2. 协助临床诊断 测膀胱容量、压力 检查残余尿 取未受污染的尿标本 3. 为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗 * 【评估 】 【操作步骤 】 【整理】 【准备 】 ◆ 导尿术的程序 * 【评估 Assessment】 （1）病情、 诊断、 导尿目的（解释） 排尿状况，膀胱充盈度 （2）年龄、意识状况、自理能力 心理反应 认知 （3）环境 根据患者自理能力 嘱其清洁外阴 * （1） 护士自身准备 （2）物品和环境准备 （3）患者准备 【准备 preparation 】 * 着装整齐 * 洗手 * 戴口罩 * 无菌持物钳及容器、无菌手套1双、 消毒溶液 (0.5% 碘伏 / * 0.1% 新洁尔灭 ） 小胶单和治疗巾、大毛巾、便器 屏风 （2）物品和环境准备 A.无菌导尿包 B.外阴初步消毒 用物 C.其他 *治疗碗内盛： 消毒棉球 血管钳 * 一次性手套 * 弯盘 D.环境 关门窗 调室温 挡屏风 * A. 无菌导尿包 * 一次性无菌导尿包 * ①单腔 / 普通 ②二腔 1腔----引流尿液 2腔----固定（注生理盐水） ③三腔 3腔----膀胱冲洗 / 膀胱内滴药 ▲ 导尿管的类型 硅胶导尿管 1. 一般男性：12~16号 2. 一般女性：16~18号 3. 老年男性：20~22号 练习时 用气体！ * * 核对 * 能自理者自行清洁外阴后取仰卧 （不能自己清洗者，应协助冲洗会阴， 方法同个人卫生护理） * 摆体位，臀下垫小胶单和治疗巾 （3）患者的准备 * （1）双手 （2）脱对测裤盖在近测腿上 （3）屈膝、两腿略外展 （4）臀下垫小胶单和治疗巾 保暖 充分的操