08固涩剂推荐.pptVIP

易黄汤 组成：山药炒一两、芡实炒一两、黄柏二钱、车前子一钱、白果十枚碎。 功用： 补肾清热，祛湿止带。 主治：湿热带下。带下稠粘量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。 病机分析：傅山：“夫黄带乃任脉之湿热也”，“热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也”。肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄，稠粘量多，其气腥秽。 * 治法：固肾止带，清热祛湿 君：炒山药 补脾益肾，固肾止带 炒芡实 臣：白果—收涩止带，兼除湿热 佐：黄柏—苦寒入肾，清热燥湿 车前子：—清热利湿 配伍特点：重在补涩，辅以清利 * 【临床运用】 1. 本方为治疗湿热带下的常用方剂。以带下色黄，其气腥秽舌红，苔黄腻为证治要点。 2.加减法：湿热重而无虚象时可将黄柏、车前子用量加重，酌减山药、芡实；湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒，带下不止者，加鸡冠花、墓头回以止带。 3.本方现代常用于宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性盆腔炎等生殖系炎症所致之湿热带下，以及阴痒、膏淋、蛋白尿等，属肾虚湿热下注者。 【使用注意】本方敛涩之性较强，妇女月经将至或适来时，当慎用。 * 【类方比较】 完带汤和本方皆为傅山所创，用治妇人带下不止。 完带汤为脾虚肝郁之白带而设，方中重用白术、山药为君药，稍佐柴胡等舒肝之品，补散并用，重在补中健位脾以止带，适用于带下清稀，色白无臭，舌淡苔白，脉濡缓。 本方为治肾虚下焦湿热之黄带而设，重用山药、芡实为君，白果、黄柏为辅，补涩与清利并用，以补涩清热，祛湿止带为主，适用于带下稠粘，色黄腥秽，舌红，苔黄腻者。 * * * * Zhen Ren Yang Zang Decoction Pill of Four Miraculous 涩肠固脱 * 一、共性 1、作用—温补脾肾，收涩止泻。 2、主治—脾肾虚寒泄泻 症见:久泻不愈，腹痛喜温按，食少神疲，舌淡苔白，脉沉迟而弱。 * 二、区别 1、作用 真人养脏汤—重涩兼温补，偏补、偏脾，且调和气血 四神丸—重温补兼涩，偏温、偏肾 2、主治 真人养脏汤—久利伤脾证（偏脾虚、标重） 病机：脾肾虚寒、大肠失固 主症：下利日夜无度，甚滑脱不禁， 或肛脱不收，食少、乏力。 四肾丸—肾寒五更泻（偏肾寒、标缓） 病机：肾阳虚衰、火不生土 主症：久泻不止、 次数少，多五更， 完谷不化，腰酸神疲肢冷。 * 三、治痢方比较 败 毒 散 芍 药 汤 白头翁汤 真人养脏 治痢 解表治痢—寒湿痢疾初起有表 调气血清肠治痢—湿热痢 凉血解毒治痢——热毒痢 涩肠温补治痢—久利伤脾标急重证 * 桑螵蛸散 《本草衍义》 组成：桑螵蛸，远志，菖蒲，龙骨，人参，茯神，当归，龟板。 功用：调补心肾，固精止遗。 主治：心肾两虚。 小便频数，或尿如米泔水，或遗尿遗精 心神恍惚、健忘、舌淡苔白、脉细弱。 涩精止遗 * 舌淡、脉细弱亦为心肾两虚所致。 病机分析 肾虚气化不利，固摄无权，膀胱开合失常，不能制约水道，故见小便频数，或尿如米泔水，甚或遗尿。 肾藏精，主水，与膀胱相为表里，肾气有助膀胱气化，司膀胱开合以约束尿液的作用。 心藏神，心的气血充盈，则神志清晰。今心气不足，神不自养，则心神不宁，且因肾精不足，不能上济于心，使心神失养，故心神恍伤，健忘。 肾虚，封藏失职，精关不固，故遗精。 * 桑螵蛸 龙骨、龟甲 人参、当归 茯神、远志、菖蒲 配伍意义 补肾助阳，固精止遗，缩尿 益肾宁心涩精 益气养血补心 宁心宣窍 交通心肾 （君） （臣） （佐） * 使用注意：本方用于心肾不足、小便频数、遗尿失精等症，病情偏于寒者，甚为适合；若由下焦火盛而致的小便频数、溺赤涩痛，或由脾肾阳虚所致的尿频失禁，均非本方所宜。 临床应用： 1.本方为治疗心肾不足而小便频数或遗尿滑精者，尤宜于遗尿或时时欲尿而不能控制属肾亏者。 辨证要点：尿频，遗尿，滑精、心神恍惚、舌淡苔白、脉细弱。 2.本方现代常用于小儿遗尿、神经衰弱之梦遗滑精等病，以及糖尿病及妊娠小便频数、小便失禁等病，属于心不交者。 * 涩精止遗 金锁固精丸 《医方集解》 组成：沙苑蒺藜，莲须 ，芡实，龙骨，牡蛎。 功用：固肾涩精；涩精补肾 主治：肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力、四肢酸软、腰痛耳鸣、舌淡苔白、脉细弱。 * 病机分析： “肾者主蛰，封藏之本，精之处也。” 肾虚则封藏失职，精关不固