16第十六章 精神疾病司法鉴定推荐.pptVIP

六、鉴定讨论与撰写鉴定意见书 被鉴定人案发时及案发前后的精神状态(这一条仅适用于刑事案件) 检查所见：包括精神检查、心理测验、体格检查及其他辅助检查 分析意见 鉴定意见：包括医学诊断、法律能力评定及建议事项 鉴定人签名及加盖公章 * 六、鉴定讨论与撰写鉴定意见书 鉴定意见书的若干具体要求 鉴定目的和要求 案情摘要 被鉴定人概况 如属于刑事案件，作案行为有较明确时间界线的，可另列“案发时及案发前后的精神状态”。此项目内也包括被鉴定人在审理、拘监期间的精神状态表现 分析意见 * 第四节 鉴定的主要内容 * 一、责任能力 概念 责任能力即刑事责任能力，是指具有承担刑事责任的资格。 责任能力的分级 无责任能力 限制（限定或部分）责任能力 完全责任能力 * 一、责任能力 责任能力评定的法律依据 在我国，精神障碍者出现危害行为时，刑事责任能力评定主要是依据我国《刑法》（1997）第十八条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的不负刑事责任。间隙性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。” * 二、行为能力 概念 行为能力是民事法律关系中的术语，指自然人达到法定年龄，以自己的独立意志行使民事权利和承担民事义务的能力 行为能力评定标准 精神病人的民事行为能力评定，需要依照医学和法学两个要件 评定原则 评定精神病人的行为能力总体原则是：结合被鉴定人的精神疾病的不同疾病阶段及严重程度，看其是否具有独立判断是非和理智处理自己事务的能力，分别评为有行为能力、限制行为能力和无行为能力 * （民事）行为能力和（刑事）责任能力区别 * 三、受审能力 受审能力是指刑事案件中当事人接受法庭审判能力 * 四、服刑能力 服刑能力（Competence of serving A senetence）是指罪犯或服刑人员能够承受刑罚的惩罚，能够理解刑罚的性质、目的和意义的生理和心理条件 * 五、服教能力 指一个人犯有违法行为，但构不成犯罪的，公安机关直接给予劳动教养行政最高的处罚，所以服教能力就是指接受劳动教养处罚的人员，在特定的场所接受教育和进行劳动的能力 * 六、作证能力 作证能力是指任何公民自己看到或听到的真实情况，并能提供对案件有关系的证言的能力 * 七、性自我防卫能力 性自我防卫能力评定法律依据 评定精神疾病妇女的性自我防卫能力的主要目的是对进行性侵害犯患者的男子是否评定为“强奸罪”提供证据 精神正常的妇女，一般都具有对两性行为的辨认能力（包括非婚怀孕等后果）以及自身在受到性侵犯时作出自我防卫能力 * 七、性自我防卫能力 性自我防卫能力评定的分级 对于性自我们防卫能力评定的分级，按照《暂行规定》只分为有性我防卫能力和无性我防卫能力两种，但在法医精神鉴定的实践中，与刑事责任能力、民事行为能力分级一样 * 八 、精神损伤 概念 精神损伤指个体遭受外来物理、化学、生物等因素作用后，大脑功能活动发生紊乱，出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失 鉴定依据 精神损伤程度鉴定的依据目前主要是《人体重伤鉴定标准》《人体轻伤鉴定标准（试行）》《人体轻微伤的鉴定》 * 九、精神伤残、精神残疾 概念 精神伤残是指精神损伤达到了不可逆转的程度，既出现了终身影响个体生活和社会功能的精神问题，它与躯体伤残呈并列关系，包括工伤残疾、交通事故残疾等 评定的法律依据和标准 参照我国《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》、《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》、《中国实用残疾人评定标准》等 * 十、法律关系（因果关系） 常常涉及精神损伤与生活事件之间因果关系的评定，其目的是为实施刑事处理或民事赔偿提供依据 * 十一、精神科医疗纠纷司法鉴定 此类鉴定需要鉴定人具备较强的司法精神医学理论和实践知识，同时具备较强的法律素养 鉴定难度比较大，工作要求比较高 * 第十六章 精神疾病司法鉴定 第一节 概 述 * 一、相关概念 精神病（psychosis） 泛指精神障碍的严重形式，具有幻觉和妄想等症状，但不包括焦虑障碍和人格障碍、精神发育迟滞 精神疾病(mental illness) 其含义基本等同于精神障碍(mental disorders)，新的趋势是更多的采用精神障碍这一表述。是泛指所有的脑功能失调引起的精神活动异常。精神疾病是脑部疾病的一部分，既有功能性疾病，也有器质性疾病 神经症 一般是指那些不如精神病严重，症状表现与正常体验较为接近的精神障碍。如焦虑症、恐惧症、强迫症等