17-甄茗----血液室间质评分析推荐.pptVIP

图5 * 图6 * 三、实验室改进方案的探讨 影响检验结果质量的五大因素 人员 环境 机器 方法 材料 * 三、实验室改进方案的探讨 一、 与人员有关的 ★ 建立和健全规章制度： （1）岗位责任制：质量管理人员的职责、质控员的职责、相应专业技术人员的职责等； （2）项目操作和仪器使用的标准操作规程（SOP)、检验结果的审核制度、危机值报告 制度、生物安全管理制度及安全操作规程； （3）质量管理记录：标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 * 三、实验室改进方案的探讨 一、 与人员有关的 ★ 人力资源的合理配置，加强对技术人员培训； ★ 加强与临床的交流和沟通，加强检验前和检验后的质量 管理； * 三、实验室改进方案的探讨 二、仪器 ★ 定期对仪器进行校准和比对，做好日常保养维护，保持仪器处于正常工作状态； * 三、实验室改进方案的探讨 三、材料 ★ 使用合格的试剂和各种必要的消耗品；使用高质量的质控物； * 三、实验室改进方案的探讨 四、方法 ★ 临床实验室应当按照卫生部规定的项目目录和临床检验 方法开展临床检验工作； ★ 规范地开展室内质控； ★ 参加室间质评并不断进行改进； * 三、实验室改进方案的探讨 五、环境 ★ 规范的实验室布局与合格的环境条件； * * 湖南省血细胞计数室间质评分析 ——湖南省临床检验中心 甄茗 主要内容 1 2003-2009 年质评基本 情况介绍 2 存在问题的讨论和分析 3 实验室改进方案的探讨 * 一、基本情况介绍 1、参评单位 2003-2009年血细胞计数参评实验室数逐年递增，从263家上升到342家。其中包括了一、二、三级综合性医院、专科医院、私立医院、部队医院和厂矿医院及采供血机构的实验室。 * 2003-2009年参评单位 * 2、质评项目 全血细胞分析检测参数：WBC、Hb、PLT，质评 物由四川新城和四川迈克公司提供。 3、质评方法 采用美国PT（proficiency testing）评价方案 一、基本情况介绍 * 包含的几个要点： 3.1 样本的检测频率： 每年组织两次室间质评活动，并对部分地区的实验室进行现场检测； 3.2 检测的样本数： 每次活动提供５个不同批号的样本。 3.3 数据收集： 网络回报、纸张邮寄方式回报，包括回报一种规定项目的质控图。 一、基本情况介绍 * 包含的几个要点： 3.4 靶值确定 ★ 加权均值 ★ 算术平均数 ★ 中位数 ★ 几何平均数 一、基本情况介绍 * 包含的几个要点： 3.5 质评成绩的评价标准 PT＜80%为不合格，PT≥80%为合格。 3.6 统计方法 用Clinet EQA 软件对回报的数据进行仪器分组统计。 一、基本情况介绍 * 4、现场检测 2006年开始，已对七个地区309家实验室 （含采供血机构）开展现场检测，并对其中的 180家实验室进行了血细胞计数的检测。 一、基本情况介绍 * 一、基本情况介绍 相关结果回报曲线图 * 一、基本情况介绍 各项目PT得分与合格率曲线图 * 一、基本情况介绍 2006-2009年现场检测情况曲线图 * 一、基本情况介绍 WBC加权均值（×109/L) 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 1 3.6-4.7 5.7-5.8 4.4-4.5 14.7-11.0 10.7-13.8 8.6-9.1 3.6-4.1 2 5.0-5.5 4.3-4.4 6.4-6.7 7.4-7.6 18.4-18.8 9.8-10.1 8.8-9.1 3 7.7-8.0 4.6-4.7 6.7-7.0 10.8-11.0 10.8-10.8 6.1-6.4 13.7-14.4 4 8.5-8.9 5.1-5.2 4.6-4.8 8.1-8.2 13.5-14.3 6.4-6.9 8.5-9.0 5 5.9-6.1 5.1-5.3 4.4-4.6 5.7-5.9 13.0-13.8 10.3-11.1 8.1-8.7 6 / 4.2-4.3 11.3-11.6 4.7-5.2 10.4-11.2 7.7-8.3 21.9-23.9 7 / 4.1-4.2 4.3-4.5 2.9-4.0 5.5-