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第十八章医疗与护理文件一、选择题（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是（）A.文字生动、形象B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语确切E.记录者签全名2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E.发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括（）A.病程记录 B.护理记录C.交班报告D.会诊记录E.检验记录4.住院期间排在病历首页的是（）A.住院病历首页 B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单5.下列属于临时医嘱的是（）A.病危B.转科C.一级护理D.半流质饮食E.氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行（）A.停止医嘱 B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱 E.新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于（）A.危重患者B.大手术后患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者E.需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）A.日间用红钢笔书写 B.夜间用蓝钢笔书写C.用红钢笔填写眉栏各项D.护理记录单不随病历留档保存E.总结24h出入液量后记录于体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是（）A.危重患者B.出院患者C.新人院患者D.行特殊治疗的患者E.施行手术的患者10.对新人院患者进行交班时，无需在交班报告上写明的是（）A.发病经过 B.主要症状C.既往病史D.患者的主诉E.患者直系亲属的过敏史11.对于产妇的交班内容一般不包括（）A.自行排尿时间B.分娩前的准备C.新生儿性别及评分D.会阴切口及恶露情况等E.产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是（）A.新入院一转入一出院一手术一危重B.手术一危重一新人院一转入一出院C.转入一新出院一出院一手术一危重D.出院一新人院一转入一手术一危重E.出院一转入一手术一危重一新人院 （二）A2型题13.患者刘某，肺炎，体温39.50C，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连C.红点，以红实线与降温前体温相连 D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1 5/E15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos，此项医嘱失效时间为（）A.当天2pmB.当天10pmC.第二日10amD.第二日10pmE.医生开出停止时间16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.Smg H st，护士首先应做的是（）A.将其转抄至长期医嘱单上B.将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C.在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D.即刻给患者皮下注射阿托品0.5mgE.转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅（三）A3/A4型题(18～20题共用题干)患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。18.此医嘱属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时，不正确的是（）A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E.24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项目医嘱栏内写“未用”20.对于患者安返病房后，护士对患者医嘱处理正确的是（）A.在原医嘱最后一项下面划一红横线B.在红线下用红笔写“重整医嘱”C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D.核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E.将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄于红线下二、填空题1.临时医嘱的有效时间在______h以内，一般执行______次。2.体温不升者，于_______℃横线处以下相对应时间纵格内用_______钢笔写_______，不再与相邻温度相连。3.物理或药物降温半小时后测量的体温以______表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用______线与降温前温度相连，下次测得的温度用_______线