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二、排卵型功能失调性子宫出血 (一)病因病理 1、黄体功能不全 2、黄体萎缩不全 (二)临床表现 1、黄体功能不全 2、黄体萎缩不全 (三)诊断 1、黄体功能不全(1)病史 (2)体格检查 (3)辅助检查(诊断性 刮宫、基础体温测定、激素测定) 2、黄体萎缩不全 (1)诊断性 刮宫 (2)基础体温测定 (四)治疗 1、黄体功能不全 2、黄体萎缩不全 * * * 第二节 闭经 一、病因及分类 1、子宫性闭经 2、卵巢性闭经 3、垂体性闭经 4、下丘脑性闭经 5、其它因素及内分泌失调 二、诊断 1、病史 2、体格检查 (1)全身检查 (2)妇科检查 (3)性激素治疗性试验(孕激素试验、雌激素试验) (4)卵巢功能检查 (5)垂体兴奋试验 (6)其他检查 * 三、治疗 治疗原则是根据不同的病因对症治疗 1、激素替代疗法 (1)孕激素 (2)雌激素 (3)人工周期疗法 (4)绝经期促性腺激素(HMG) (5)绒毛膜促性腺激素(HCG) (6)替代下丘脑的激素制剂 (7)甲状腺素片 (8)诱发排卵药物 2、多囊卵巢综合症的治疗 (1)诱发排卵 (2)应用肾上腺皮质激素治疗 (3)手术治疗 3、席汉综合症的治疗 4、闭经溢乳综合症的治疗 5、垂体、卵巢、肾上腺、甲状腺等部位肿瘤引起的闭经,手术治疗 6、其它全身疾病引起的闭经,积极治疗原发病,月经常能自然恢复。 * * 第四节 痛经 痛经 原发性通经 继发性痛经 一、病因 1、全身因素 2、内分泌因素 二、临床表现 三、诊断 四、治疗 1、一般治疗 2、药物治疗 * 第五节 更年期综合症 一、病理原因 二、临床表现 1、生殖系统症状 (1)月经紊乱 (2)生殖器官萎缩 (3)泌尿系症状 (4)第二性征逐渐退化 2、心、血管系统症状 3、精神神经症状 4、代谢障碍 三、防治 1、一般治疗及预防 2、药物治疗 (1)镇静剂 (2)激素治疗 * 第七章 女性生殖器官肿瘤 第一节 外阴肿瘤 一、外阴皮脂腺肿瘤 二、外阴癌 (一)病因 (二)病理 (三)转移途径 1、淋巴转移 2、直接蔓延 (四)临床表现 1、症状 2、体征 (五)诊断 (六)防治 1、手术治疗 2、放射治疗 3、化学药物治疗 * 第二节 子宫颈癌 一、病因 1、早婚早育、孕产频多、性生活紊乱 2、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂 3、病毒 4、包皮垢 5、家族、社会、经济、精神等因素 二、病理 三、转移途径 1、直接蔓延 2、淋巴转移 3、血行转移 四、临床分期 1、浸润前癌 2、浸润癌 五、临床表现 1、症状 2、体征 * 六 、 诊断 1、 子宫颈刮片细胞学检查 2、阴道镜检查 3、宫颈活体组织检查 4、子宫颈锥形切除术 七、鉴别诊断 八、预防 1、加强防癌科普宣传教育 2、普查普治 3、积极治疗 癌前病变以阻断宫颈癌的发生 4、消除引起宫颈癌的各种因素 九、治疗 1、一般治疗 2、手术治疗 3、放射治疗 4、手术及放射综合治疗 5、化学药物治疗 6、中药治疗 十、预后与保健指导 1、预后 2、保健指导 * 第三节 子宫肌瘤 一、病因 二、病理 三、分类 1、肌壁间肌瘤 2、浆膜下肌瘤 3、粘膜下肌瘤 四、肌瘤的变性 1、玻璃样变 2、囊性变 3、红色样变 4、脂肪样变 5、钙化 6、肉瘤样变性 五、临床表现 1、症状 (1)月经改变 (2)压迫症状 (3)疼痛 (4)白带增多 (5)不孕 (6)贫血 * 六、诊断与鉴别诊断 七、治疗 1、随访观察 2、雄性激素治疗 3、中医治疗 4、手术治疗 (1)肌瘤摘除术 (2)子宫切除术 八、子宫

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