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合肥市20 年 号 市政基础设施工程 竣工验收（备案）表 合肥市建设委员会制 竣工验收备案资料目录 竣工验收备案表 份原件（复印件） 工程质量监督报告 份原件（复印件） 竣工验收通知 份原件（复印件） 工程竣工验收报告 份原件（复印件） 工程质量保修书 份原件（复印件） 工程勘察设计质量检查报告 份原件（复印件） 工程监理评估报告 份原件（复印件） 工程自评报告及验收申请 份原件（复印件） 工程档案合格证 份原件（复印件） 有关质量检测和使用功能检测报告 份原件（复印件） 工程施工（规划）许可证 份原件（复印件） 施工图设计文件审查意见及施工图批复 份原件（复印件） 规划、消防、环保等部门的认可文件 份原件（复印件） 有关工程的其他文件（如移交纪要等） 份原件（复印件） 市政基础设施工程竣工验收备案表 建设单位名称 备 案 日 期 工 程 名 称 工 程 地 点 建筑面积（M2） 结 构 类 型 工 程 用 途 开 工 日 期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称 竣工验收意见 勘察单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设计单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设计单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设计单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 施工单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 竣工验收意见 监理单位意见 总监理工程师： （公章） 年 月 日 监理单位意见 总监理工程师： （公章） 年 月 日 建设单位意见 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 工程竣工验收备案文件目录 工程竣工验收报告； 工程施工许可证； 施工图设计文件审查意见； 单位工程质量综合验收文件； 市政基础设施的有关质量检测和功能性实验资料； 规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件； 施工单位签署的工程质量保修书； 法规、规章规定必须提供的其他文件。 备 案 意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人 备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 备案机关处理意见： 根据中华人民共和国建设部第78号令及合肥市合建城建[2000]330号文件规定，蒙城北路（一期）工程（含道路、排水工程）基本建设程序合法，符合竣工验收程序，分项验收及竣工验收手续完备，工程建设强制性标准执行情况较好，质保体系健全，竣工资料完善，工程质量等级达合格以上标准。符合市政基础设施工程竣工验收备案条件。 同意备案。 （公章） 年 月 日 市政工程竣工验收通知 致市政工程质量监督站： 已完工，我单位拟组织竣工验收，现将