医学--救护员培训：创伤救护.pptVIP

锁骨骨折固定 锁骨骨折症状： 痛楚，活动时更厉害 手臂无力、肿胀、触痛和变形 用肩悬带及 横阔带固定肢 置软垫于腋下 前臂骨折固定1 前臂骨折固定2 使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定 上臂骨折固定 就地取材固定 肋骨骨折固定 大腿骨折固定 ——木板固定 两块木板，一块从伤侧腋窝至外踝，一块从大腿内侧至内踝； 腋下、膝关节、踝关节突出部位放置衬垫，空隙处填充柔软物品； 用七条宽带固定，先骨折上下两端，再固定膝、踝、腋下、腰部； 用“8”字法固定足踝； 暴露趾端，检查血运。 大腿骨折固定 小腿骨折 健肢固定2 小腿骨折 健肢固定1 包 扎 目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料 要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多 头带、就地取材 绷带包扎方法 1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 三角巾 顶角 底角 底边 底角 头面部包扎法 头顶帽式 风帽式 单眼 双眼 头顶帽式 头 顶 帽 式 在颈后交叉带尾 底边外翻2指宽 齐眉露耳 三角并两角 枕后交叉额前打结 风 帽 式 （2）头部风帽式包扎： 先在三角巾顶角和底边中央各打 一结，形似风帽。 把顶角结放在前额，底边结放于脑后下方，包住头部 两底角往面部拉紧，并分别折成三四横指宽后左右交叉，包绕下颌，再拉到脑后的结上打结固定。 单 眼 双 眼 1）肩部（单肩、双肩） 2）胸部（单胸、双胸、） 3）腹部、臀部 上肢、肘、手 小腿、膝、足 4）肢体 肩部.单肩包扎 肩部三角巾包扎：适用于一侧肩部外伤。方法：将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 肩部（单肩、双肩） 胸部（单胸、双胸、） 腹部、臀部 肢体 膝部带式包扎： 对折再对折 内短外长 上加压、下加压 外侧打结 手部包扎 尼龙网套包扎法 自粘贴包扎 骨折固定 原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力) 判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、 功能障碍 目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运 材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢 体.就地取材 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端 注 意 事 项 交 通 伤 创伤常见原因及特点 坠 落 伤 火器伤 创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。 迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。 保持呼吸道畅通，维持循环稳定。 基本知识 颅骨 上肢骨 下肢骨 人体骨骼 由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。 功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动的功能 脊柱创伤骨折后结果 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨及尾骨各一块 骨盆 特点：创伤后常漏诊、出 血不易止血，且出 血量常达1800ml以上 容易骨折 容易骨折 ● ● ● 容易骨折 全 身 血 量 占体重的 8% （血细胞占 45%；血浆占55%） 即：4800ml/60kg 动脉出血：鲜红 喷射状 静脉出血：暗红 涌出 毛细血管出血：鲜红 渗出 出 血 特 点 出血类型 外出血 内出血 出血量判断及危险性 出血量 5% （ 200- 400ml） 可自行代偿 无异常表现 出血量 20%（800-1000ml） 面色苍白 肢凉 出血量 40%（2000ml以上） 心慌 呼吸快 脉搏血 压测不到 可导致死亡 创伤救护技术 现场救护的基本任务 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理。 救命为主，保持气道通畅，氧的供应和保证循环。 迅速安全转运伤病员。 四大技术 止血、