医学分娩镇痛护理 课件.ppt

术前准备 认知准备—产妇及家属的知情选择 术前宣教—助产士 术前谈话—产科医师、麻醉师 医学准备—了解病史（既往疾病、麻 醉使用情况）、出凝血情况（3T试 验）、有无禁忌症 用物准备—麻醉穿刺包、药品、环境 等。 禁忌症 因各种理由产妇拒绝硬膜外阻滞者； 有穿刺局部或全身性感染者； 有任何导致产妇凝血功能障碍的疾病； 不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技 术力量的医院； 产妇有脊椎畸形； 有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等疾患者） 等； 护理配合 环境准备 －－适合麻醉操作的环境 操作准备 建立静脉通道 监测生命体征 协助摆好穿刺体位 关心体贴产妇，取得产妇配合 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 小儿心律失常鉴别诊断思路小儿腹泻的家庭护理及就医指南中国东方航空东航企业简介通用版珍爱生命远离毒品 妇产科：陈姣姣 崇信县县人民医院 LOREM 分娩痛 在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛,排在第二位。产痛是大部分女性一生中经历的最疼痛的事。 分娩疼痛 中华医学会一份统计显示： 约6％的初产妇感觉轻微疼痛 约50％的初产妇感觉明显疼痛 约44％的初产妇感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生” 分娩痛—角色天赋 “十月怀胎，一朝分娩” ——天经地义！ 分娩必痛——固有的模式。 “正常”和“生理性” ——被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。 产妇认为产痛难以忍受。 产妇对减轻疼痛的要求较低。 医护人员对其要求的关注程度较低。 分娩无痛——权利 随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。 分娩镇痛的发展 1853年英国的斯诺·约翰用氯仿做分娩镇痛。38岁的英国女王维多利亚接受氯仿分娩镇痛生产。 1880年克里克威兹将笑气用于分娩镇痛 1901年德国人第一次将腰麻用于分娩镇痛 1906年在奥地利，吗啡用于产科分娩镇痛 分娩镇痛的发展 1938年：硬膜外麻醉（Ｅpidural）美国首先将之用于分娩镇痛——当前世界范围内使用最广的分娩镇痛方法． 1988年：硬膜外病人自控镇痛技术用于分娩镇痛。 分娩镇痛的意义 分娩镇痛可提高分娩期母婴安全性 ――缩短产程 减少手术产率 减少产后出血 降低胎儿缺氧 降低新生儿窒息 支持产妇心理健康 分娩镇痛的意义 分娩镇痛是每一位产妇胎儿的权利 ――妇女有权享受安全、幸福的 分娩服务 －－胎儿有权在宫内宫外旅途中 受到保护和善待； 分娩镇痛的意义 分娩镇痛是现代文明产科的标志 ――分娩疼痛是客观事实， 疼痛研究为医学领域中古老而现 代的课题 医生无权不提供此项服务。 分娩镇痛的意义 倡导人性化服务 —倡导自然分娩,呼唤人性化服务 —分娩镇痛广泛地推广应用 理想的分娩镇痛 达到止痛目的 不影响产程进展或加速产程 对母儿无影响 起效快，作用可靠，满足产程需要 产妇清醒，能配合分娩 可满足剖宫产的需要 分娩镇痛对产妇的影响 产妇低血压－麻醉药有扩张周围血管的作用 恶心、呕吐的症状 子宫收缩减弱而致产程延长 孕妇活动受限 产后尿潴留 皮肤瘙痒 几种常用的分娩镇痛方法 非药物镇痛方法 　　提供精神－心理疗法 　　使用舒适的姿势 　　呼吸和放松运动 　　柔和的音乐 　　按摩 几种常用的分娩镇痛方法