人体功能与结构--泌尿系统.ppt

组成：肾、输尿管、膀胱、尿道（后三者合称尿路）。 功能： 1.排泄代谢废物。 2.维持水盐平衡。 3.分泌促红细胞生成素（EPO）和肾素等。 肾脏结构 皮质：由肾小体和部分肾小管组成。是尿液形成部位。 髓质：由肾锥体构成。肾锥体的尖称为肾乳头。内有乳头管。 肾乳头外包有肾小盏，肾小盏汇合形成肾大盏，肾大盏汇合形成肾盂，肾盂移行出肾脏称输尿管。 肾门 肾单位 肾小体 血管球（肾小球） 肾小囊 肾单位 曲部 近端小管 肾小管 直部 细段 直部 远端小管 曲部 弓形集合小管 泌尿小管 直集合管 乳头管 肾单位 是肾的结构与功能单位，包括肾小体和肾小管 肾小体由肾小囊与血管球(亦称肾小球)构成。 肾小管近端连接肾小囊，远端连接集合小管，分为近曲小管、近直小管、细段、远直小管和远曲小管； 其中近、远直小管和细段在髓质内形成“U”形髓袢。 肾小体 呈球形,直径120 ～200μm，近髓 质部的肾小体较 大。肾小体的血 管出入处称血管 极，血管极的对 侧为尿极，是肾 小囊连接近曲小 管之处。 血管球 由一团毛细血管组成。 入球小动脉由血管极进入肾小囊后分成数支，每支又继续分出许多袢状的毛细血管，形成毛细血管小叶，即血管球；各小叶的毛细血管再汇合成出球小动脉，离开肾小囊。 血管球毛细血管内皮有直径约50～100nm的窗孔，呈筛状，窗孔无隔膜，有利于滤过，但能阻止血液中的血细胞及大分子物质通过。 肾小囊 是由近曲小管的起 始端膨大凹陷形成 的双层杯状囊，囊 壁分壁层和脏层， 两层之间的腔隙为 肾小囊腔，内含由 血管球滤出的原尿。 壁层(外层)由单层 扁平上皮构成，脏 层(内层)为一层具 有突起的足细胞。 足细胞 足细胞从胞体伸出一些大突起，大突起又分出许多指状的小突起，紧贴在毛细血管基膜外面，小突起之间有裂隙，并覆以裂隙膜。 滤过屏障 毛细血管内的物质滤入肾小囊腔必须经过3层结构： 有孔的内皮细胞、基膜和足细胞小突起之间的裂隙 膜这3层结构。 近端小管－曲部 是肾小管中最粗、最长的一段，管腔不规则，管壁上皮细胞呈锥形，细胞界限不清，核圆形，靠近基底，细胞游离面有刷状缘，基部有纵纹； 电镜下可见刷状缘为细长而密集的微绒毛。细胞侧面有侧突， 在细胞基部相邻细胞 的侧突交错镶嵌。 增加了细胞的表面积， 与近曲小管的重吸收 功能有关，原尿中99％ 的水、钠、钾和全部 葡萄糖均在此处被 重吸收。 近端小管－直部 由皮质经髓放线向髓质直行，其结构与曲部基本相同，但上皮较矮，微绒毛与质膜内褶均不如曲部明显。 细 段 位于髓质内，管径小、由单层扁平上皮细胞构成，电镜下细胞的游离面仅见稀疏的微绒毛。细段的管壁薄，有利于水和离子透过。 远端小管－直部 由髓质经髓放线重返皮质，管壁为单层立方上皮，细胞界线 较清楚，核圆形，位于细胞中央或近腔面，游离面无刷状缘 ，基部纵纹明显。主要功能是重吸收钠。 远端小管－曲部 结构与远直小管相同，数量比近曲小管少，管腔较 大，细胞淡染。远曲小管可继续重吸收水和钠，浓 缩尿液，并向管腔分泌钾、氢和氨，对维持血液酸 碱平衡有重要作用。 集合小管 分弓状集合小管、直集合小管和乳头管3段。 弓状集合小管接远曲小管的末端，呈弓状进入髓放线，连接直