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一位儿科医生写的儿童常见病症的注意事项一位儿科医生写的儿童常见病症的注意事项一位儿科医生写的儿童常见病症的注意事项一位儿科医生写的儿童常见病症的注意事项 [2008-12-24 00:00:00] 1. 急性发热： 儿童绝大多数急性发热是由呼吸道问题引起的，其中以病毒性感冒最常见，理论上病毒性感冒不 需要用抗生素，但是，由于国内空气质量和发达国家相差太多，在感冒后期，容易合并细菌感染， 尤其是5岁以内儿童，这时需要用抗生素。 如果孩子出现发热，还要注意是否伴有其他症状，如果同时有鼻涕，打喷嚏，眼结膜充血等，那 么一般来说就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的症状，儿童感冒发热的时间绝大多 数在3－5天，少数特殊病毒感染，发热可以到5－7天（如疱疹性咽峡炎等），极端的可以到 10天，感冒发热的头3天，不用太在意，注意控制高热就可以了，个人经验不需要用抗生素， 发热超过5天，应该进一步诊断检查，以排除其他问题。 很多儿科疾病在发热早期是诊断不出来的，病情的过程本身就是很重要的诊断依据（如川崎病）， 所以在疾病早期着急也没有用。感冒后期如果出现咳嗽加重，应该加用抗生素。 发热初次就诊时，医生一般都会开抗生素，但其实绝大多数不需要马上用，可以根据医生对病情 的诊断自己作出判断。 现在很多医生在体检后会告诉家长，孩子喉咙有点红，或者肺里呼吸音有点粗，实际上这些描述 往往表明医生的体检没有发现有价值的问题（上海的孩子，咽部多少都有点充血，没什么问题。 呼吸音粗没有具体标准，说明不了什么问题），只是医生为了给自己留点后路的说法。如果单单 只有这些描述，可以不用抗生素，注意观察病情。 常见呼吸道疾病中，有2个病一定要用抗生素：1. 急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎一定 要静脉给药，2岁以内的孩子，由于扁桃体还没有怎么发育，化脓性扁桃体炎极少极少，4岁以 后明显增多；2. 中耳炎，一定要用抗生素。 2. 急性发热的处理： 婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，体温波动大，很多时候，高热不和病情平行，就是说高热 不能表示病情严重，很多孩子体温很高，但精神不错。因此，对于高热不用太着急，而且发热本 身是人体的保护性反应。 儿童的基础体温比成人高，所以发热的标准也比成人高，具体的标准各家