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血液净化新技术PHFHFR 马小飞 PHF释义 水质要求对比 PHF(外号双截棍) PHF透析前后对比 PHF优点 • 1、PHF透析拥有超高超滤系数，高置换量带来更高，更 迅速的毒素清除率，能够有效清除中大分子量毒素。 • 2 、显著的对流交换，有助于优化β2微球蛋白的清除。 • 3 、更好的控制贫血，减少对EPO的使用。 • 4 、降低神经病学和淀粉样变性发病率。 • 5、有效的降低治疗成本，提高治疗品质。 • 6、提高透析期间的心血管稳定性，降低神经病学和淀粉 样变性发病率，更好的血透治疗效果。为尿毒症患者减少 经济负担，降低并发症，提高远期生活质量。 PHF总结 PHF HDF高配版 亮点:主要是说对置换液的要求更严格了。 亮点:主要是说对置换液的要求更严格了。 需要我们加强水和透析液的质量管理。 PHF总结 • 目前基于临床研究所取得有关于HDF剂量的共识认为， 目目目前前前基基基于于于临临临床床床研研研究究究所所所取取取得得得有有有关关关于于于HHHDDDFFF剂剂剂量量量的的的共共共识识识认认认为为为，，， 单次治疗置换液剂量应18—20L才有明显的临床疗效。 单单单次次次治治治疗疗疗置置置换换换液液液剂剂剂量量量应应应111888———222000LLL才才才有有有明明明显显显的的的临临临床床床疗疗疗效效效。。。 以此作为后稀释剂量的话，前稀释剂量应达35—40L/4h。 以以以此此此作作作为为为后后后稀稀稀释释释剂剂剂量量量的的的话话话，，，前前前稀稀稀释释释剂剂剂量量量应应应达达达333555———444000LLL///444hhh。。。 此时在线配置置换液的能力将受到极大挑战，因液体流 此此此时时时在在在线线线配配配置置置置置置换换换液液液的的的能能能力力力将将将受受受到到到极极极大大大挑挑挑战战战，，，因因因液液液体体体流流流 速增加，清除液体中混杂物质（如内毒素及其片段）的能 速速速增增增加加加，，，清清清除除除液液液体体体中中中混混混杂杂杂物物物质质质（（（如如如内内内毒毒毒素素素及及及其其其片片片段段段）））的的的能能能 力可能达到饱和，产生的置换液可能会有残留的有害物 力力力可可可能能能达达达到到到饱饱饱和和和，，，产产产生生生的的的置置置换换换液液液可可可能能能会会会有有有残残残留留留的的的有有有害害害物物物 质入血，于是，在传统配液基础上多一层置换液的过滤就 质质质入入入血血血，，，于于于是是是，，，在在在传传传统统统配配配液液液基基基础础础上上上多多多一一一层层层置置置换换换液液液的的的过过过滤滤滤就就就 显得尤为必要。由此看来，PHF治疗可以给高效的血滤剂 显显显得得得尤尤尤为为为必必必要要要。。。由由由此此此看看看来来来，，，PPPHHHFFF治治治疗疗疗可可可以以以给给给高高高效效效的的的血血血滤滤滤剂剂剂 量带来更令人放心的保障，但对于其是否比普通血液透 量量量带带带来来来更更更令令令人人人放放放心心心的的的保保保障障障，，，但但但对对对于于于其其其是是是否否否比比比普普普通通通血血血液液液透透透 析滤过更能改善炎症状态、更能保护心血管系统的稳定 析析析滤滤滤过过过更更更能能能改改改善善善炎炎炎症症症状状状态态态、、、更更更能能能保保保护护护心心心血血血管管管系系系统统统的的的稳稳稳定定定 性，我们还需在今后的临床观察中拭目以待。 性性性，，，我我我们们们还还还需需需在在在今今今后后后的的的临临临床床床观观观察察察中中中拭拭拭目目目以以以待待待。。。 HFR • 又是一个高大上，网络上号称第三代血液净化模式 又是一个 • HFR ：内置换液生成、吸附再输注的 HDF ，运用对流、弥 散和吸附三项原理进行治疗,显著改善患者营养症状，有 效去除细胞毒素，降低慢性炎症反应，生物相容性高，有 效降低透析不良反应。 HRF实例 HFR优点 • HFR血滤吸附已在国外有着丰富的临床经验，多篇文献 指出HFR血滤吸附对于风湿免疫疾病例如骨髓瘤肾病，狼