中药的合理实际应用.ppt

添加修订【药理作用】内容，补充部分药物的作用机制或其他不完整内容； 统一新增【药代动力学】一栏； 【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。 2012版处方集的特点 增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容： 总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药” 和“儿科临床常用药物监测的药动学参数” 内容 与重大公共卫生疾病诊疗方案衔接 处方集和指南附录部分收录国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病治疗指南 《耐多药肺结核防治管理工作方案》 《国家免费提供的抗病毒药物及一线治疗方案》 《抗疟药使用原则和用药方案》 《中国免疫规划接种表》 《麻风病的联合化疗》 《慢性乙型肝炎抗病毒治疗》 合理用药概述 药物不良反应和药物不良反应监测 药物的体内过程 影响药物作用的因素 特殊人群的用药（包括儿童用药、老年人用药、肝、肾功能不全的患者用药） * 各论部分按国家基本药物目录的分类进行撰写，共25章； 各章节对对应类别药物进行概述，提出使用的基本原则； 每个品种项下按【药理作用】【药代动力学】【适应证】【禁忌证】【不良反应】【注意事项】【药物相互作用】【用法和用量】、【剂型和规格】、【贮存】10项撰写。 * 共收载8个附录 处方管理办法 处方常用拉丁文缩写 药物的妊娠安全性分类表 肝肾功能受损儿童用药 儿科临床常用药物监测的药动学参数 抗菌药物在特殊人群中的应用 药代动力学符号注释 部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写 附药品中文通用名称索引 附药品英文通用名称索引 4、民族药首次纳入基药 中成药203种，较2009年增加102种 其中民族药5个： 诺迪康胶囊、消痛贴膏、祖卡木颗粒、寒喘祖帕颗粒、六味安消散（胶囊） 5、适应儿童用药需求 2012年版目录充实了儿童专用药品、剂型和规格，包括了所有儿童用的国家免疫规划疫苗。 目录中可用于儿童的药品近200种，其中，儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型， 6、新版目录特点 一是增加了品种数量 ，尤其中成药。能够更好地服务基层医疗卫生机构，推动各级各类医疗卫生机构全面配备、优先使用基本药物。 二是优化了结构，补充抗肿瘤和血液病用药等类别，注重与常见病、多发病特别是重大疾病以及妇女、儿童用药的衔接。尤其是儿童用药剂型和规格的大幅增加，并继续坚持中西药并重。 三是规范了剂型、规格，初步实现标准化。520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个，尽管目录品种数量增加，但与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比，品规数量明显减少，这对于指导基本药物生产流通、招标采购、合理用药、定价报销、全程监管等将具有重要意义。 四是对特殊使用要求药品提出资质要求。 五是重视中成药在基药中的地位。 六是与公共卫生用药衔接，例如：艾滋病用药、国家规划免疫用药、耐多药肺结核用药 、青蒿素类疟疾防治用药。 七是与WHO基本药物示范目录接轨。基本药物数量相近，比较好地代表发展中国家的水平 八是注重与医保（新农合）支付能力衔接，确保了基本药物高比例报销。 九是注重与重大疾病保障用药衔接，目录收录了儿童白血病、终末期肾病、血友病、肿瘤、精神障碍疾病等重大疾 病治疗药物，基本满足重大疾病临床基本用药需求。 （二） 2012版国家基本药物临床应用指南 1、编写依据： 《指南》 2009版延续 《指南》 2009版使用情况调查 《国家基本药物目录》2012版（化学药品和生物制品）与（中成药）部分的扩展 2、《基药指南》（化学药品和生物制品部分） ⑴、内容与现有各学科诊疗指南、临床路径、重大公共卫生疾病诊疗方案、药品标准和说明书一致 ⑵、类别主要按疾病分章节编写，对于跨专业的疾病，一般放入主要治疗专业中。 ⑶、注重与临床常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治的衔接，覆盖了19大类疾病，254个病种。 ⑷、有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童科学诊疗、合理用药的专项内容。 与《指南》2009版比较增加： 肿瘤和血液病：新章节内容 其他：肾功能衰竭，布病等少量疾病 ⑸、基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。 ⑹涉及结核、艾滋病、疟疾、麻风、病毒性肝炎等重大传染性疾病的药物治疗，本书将国家已公布的标准治疗指南以及儿童感染性疾病的预防和治疗、儿童常用药物使用剂量、常用临床化验指标等内容在附录部分收录 。 3、使用说明 《指南》各类疾病的编写力求简明扼要，科学实用