抗肿瘤免疫关卡抑制剂致心脏药物不良反应分析.PDF

抗肿瘤免疫关卡抑制剂致心脏药物不良反应分析  1 1* 2 汪维佳 ，华育晖 ，王刚 (1.杭州市肿瘤医院药剂科，杭州 310002 ；2.杭州市第一人民医院药学部，杭州 310006) 摘要：目的 通过对免疫关卡抑制剂类药物致心脏不良反应文献的分析，探讨此类不良反应发生的规律，为临床合理应 用免疫关卡抑制剂类药物提供参考。方法 以伊匹单抗(Ipilimumab) 、纳武单抗(Nivolumab) 、派姆单抗(Pembrolizumab) 、 阿特珠单抗(Atezolizumab) 、“Avelumab ” 和 “Durvalumab ”为检索词对截止2017 年9 月的PubMed 数据库进行致心脏 药物不良反应文献检索，对患者的性别、年龄、原患疾病、药物使用情况及心脏不良反应临床表现等数据进行汇总并统 计分析。结果 共收集17例免疫关卡抑制剂致心脏不良反应的个案报道，其中报道最多的是Ipilimumab ，其次为Nivolumab 和 Pembrolizumab ；心脏不良反应临床诊断以心肌炎为最多(58.8%) ，其次为心律失常和心力衰竭；不良反应最快发生在 首次用药后 1 周，最慢发生在首次用药后31 周，中位数为9 周；17 例报告中有9 例患者死亡。结论 临床应重视免疫 关卡抑制剂类药物的心脏不良反应。 关键词：免疫关卡抑制剂；心脏；药物不良反应 中图分类号：R969.3 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2018)04-0586-05 DOI: 10.13748/ki.issn1007-7693.2018.04.027 引用本文：汪维佳, 华育晖, 王刚, 等. 抗肿瘤免疫关卡抑制剂致心脏药物不良反应17 例分析[J]. 中国现代应用药学, 2018, 35(4): 586-590. Analysis of Cardiac Adverse Reaction Induced by Immune Checkpoint Inhibitors 1 1* 2 WANG Weijia , HUA Yuhui , WANG Gang (1.Pharmacy of Hangzhou Cancer Hospital, Hangzhou 310002, China; 2.Pharmacy of Hangzhou First People’s Hospital, Hangzhou 310006, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To study the features of adverse drug reaction in cardiovascular system induced by immune checkpoint inhibitors through literature analysis and provide reference for clinical rational use of immune checkpoint inhibitors. METHODS Literature about marketed immune checkpoint inhibitors-induced cardiac ADRs were collected from Pubmed database before September 2017 with “Ipilimumab”, “Nivolumab”, “Pembrolizumab”, “Atezolizumab”, “Avelumab” and “Durvalumab” as key words, and analyzed statistically in respect of patients gender, age, primary disease, drug use and clinical manifestations of cardiac ADRs. RESULTS A total of 17 cases of immune chec