第八章出血性疾病.PPT

过敏性紫癜 教学目的与要求  掌握临床表现、诊断要点。 熟悉鉴别诊断与治疗。 了解病因和发展机理。 概 述 过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现 多见于儿童、青少年；男性发病略多于女性；春、秋季发病较多 病 因 一、感染 最常见 1.细菌、病毒感染 2.寄生虫感染 二、食物 异体蛋白过敏： 鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等 三、药物 抗生素类：青霉素类、头孢菌素、链霉素、氯霉素 解热镇痛药：水杨酸类、保泰松、吲哚美辛、奎宁 类磺胺类、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等 四、其他：花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、 冷刺激。 发病机制 速发型变态反应：小分子变应原作为半抗原，与人体内某些蛋白质结合构成抗原，刺激机体产生抗体，此类抗体吸附于血管及其周围的肥大细胞，当上述半抗原再度进入体内时，即与肥大细胞上的抗体产生免疫反应，致肥大细胞释放一系列炎症介质，引起血管炎性反应 抗原—抗体复合物:蛋白质及其他大分子变应原作为抗原，刺激人体产生抗体，后者与抗原结合成抗原-抗体复合物，沉积于血管内膜，激活补体，引起血管炎症反应