中医基础理论 脏象 脾肝肾推荐.pptVIP

肾阴不足：阴不制阳，虚阳偏亢，虚热证。 临床可见：腰酸，腿软，阳事易兴，遗精，早泄等症状。 还可见到潮热，五心烦热，心烦不安，口干，舌红少苔，脉细数一般阴虚的症状。 * 肾阳不足：阳不制阴，虚寒证。 临床可见：腰酸，腿软，阴部清冷，生殖功能减退（阳萎、早泄、不孕不育），五更泻、水液停聚. 还可见到面色苍白，畏寒，肢冷，脉无力迟，精神萎靡，反应迟钝等一般阳虚症状。 * 2.主水 肾能主管水液的输布与排泄，并维持体内水液代谢的平衡。肾的气化作用. “肾者水脏，主津液。” 《素问·逆调论》 * * 《景岳全书·肿胀》:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。 盖水为至阴,故其本在肾; 水化于气,故其标在肺; 水唯畏土,故其制在脾。” * 病理： 肾阳虚弱，气化失常，固摄不力，可发生小便量多、遗尿、小便失禁等； 推动无力，可发生尿少、水肿等。 * 3.主纳气 是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。 * 肺呼吸功能正常，肾才有足量的清气受藏。 肾气充足，又能保证肺的正常呼吸。 “肺出气也，肾纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。”（《景岳全书》） * 病理： “肾不纳气”：肾气虚弱，纳气功能减退，就会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现。 * （二）生理特性 １.肾为封藏之本，五行属水,与冬气相应 肾精宜藏不宜泄,肾病多虚少实. 与肝的疏泄相反相成。 ２.肾为水火之宅 3.肾恶燥. 指肾不喜燥。肾为水脏，主藏精，主津液，燥则耗伤肾阴，导致肾精枯竭。 * （三）生理联系 １.肾合膀胱 ２.主骨生髓通于脑，其华在发 肾精是生化骨髓的物质基础。 肾藏精，精生髓，髓养骨，髓聚上通于脑，故有“脑为髓海”之说。 骨、髓、脑三者赖肾精的充养。 * 肾精充足：骨骼坚韧，四肢轻捷有力，精力充沛，耳聪目明，记忆力强。 肾精不足：骨软无力，行动迟缓，智力迟钝，眩晕、健忘，老年易骨折，且不易愈合。 * 肾与齿（“齿为骨之余”） 牙齿和生长坚固，有赖于肾精的充足。 肾精充足：牙齿坚固不易脱落。 肾精不足：牙齿松动，易脱落；小儿生牙过晚。 * 其华在发 “发为血之余”，精血同源、互化，精足则血旺，故发的生长、脱落、润泽与枯槁均与肾中精气的盛衰有关。 肾精充足：毛发乌黑、有光泽，不易脱落。 肾精不足：毛发变白，稀疏脱落。 * 头发稀疏、早秃、 枯萎无光泽、早白 * 3.开窍于耳与二阴 （1）耳的听觉功能，依赖于肾中精气充养。 肾精充足：听觉灵敏。 肾精不足；耳呜、耳聋或听力减退（如老年人） 一般虚证的耳呜都与肾有关。 * （2）二阴：指前阴和后阴 前阴主排尿、生殖 后阴主排便。 如：肾阴不足：便秘。 肾阳虚：阳虚便秘或五更泄泻 肾失封藏：久泄滑脱 故有“肾主二便”之说 * 4.肾在志为恐 恐是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的关系最密切。 恐是对事物惧怕的一种情神状态，属七情之一。 恐动于心而肾应之。 * “恐伤肾”，“恐则气下”。可见大小便失禁。 恐则精却,往往动及神明，惊恐能使心气无所依附而涣散不收,神无所主。出现忧郁不宁,喃喃自语,失眠多梦等精神症状。 * 5.肾在液为唾 唾，由肾精化生，出自舌下，质地较稠厚多从口中唾出。 涎，为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，可自口角流出； 故临床治疗口角流涎多从脾治，唾多频出多从肾治。 * 1.心：主血脉，主神志；在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。 2.肺：主气司呼吸，通调水道，朝百脉，主治节；在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。 3.脾：主运化，升清，主统血；主肌肉和四肢，其华在唇，开窍于口，在志为思，在液为涎。 4.肝：主疏泄，藏血；肝主筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。 5.肾：藏精，主生长发育生殖，主水，主纳气；主骨生髓通于脑，其华在发，开窍于耳与二阴，在志为恐，在液为唾。 小 结 * 复习思考题 1.简述五脏各自的生理功能和系统联系。 2.如何理解心藏神。 3.如何理肺为水之上源。 4.脾胃为后天之本，肾为先天之本的含义? 5.如何理解肝的疏泄功能？ 6.如何理解肾主纳气。 * 肝失疏泄 （肝气郁结） 脾不升清 （肝脾不和） 上：头目眩晕 下：腹胀腹泻 胃不降浊 （肝气犯胃） 上：呕逆 中：腹胀痛 下：便秘 胆汁分泌 排泄不畅 右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸 * 黄疸 * (4) 调畅情志： 情志活动与肝的疏泄密切相关。“肝主谋虑” 肝主疏泄---气机调畅---气血