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神经系统的传导通路 概述: 1、感受器接受内外环境刺激→神经冲动→ 传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉 2、大脑皮质(整合感觉信息)→传出纤维→ 脑干或脊髓的运动神经元→躯体和内脏 效应 器→引起效应运动 神经系统内存在两大类传导通路 ●感觉(上行)传导通路 ●运动(下行)传导通路 * 1.躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 * 1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 肌腱和关节的本体感受器、皮肤的精细触觉感受器 薄束、楔束 脊髓后索 周围突 脊N节 中枢突 、 内侧丘系 内囊后肢 中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回 进入 形成 上行 薄束核、楔束核 发出纤维经中央管腹侧 交叉至对侧上行形成 上行 丘脑腹后外侧核 * 2. 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 肌腱和关节的本体感受器 周围突 脊N节 中枢突 脊髓 终止于 发出纤维在同侧侧索内上行形成 C8-L2节段胸核 脊髓小脑后束 经小脑下脚 旧小脑皮质 周围突 脊N节 中枢突 脊髓 终止于 发出纤维在同侧和对侧的 腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层外侧部 脊髓小脑前束 经小脑上脚 旧小脑皮质 肌腱和关节的本体感受器 * 躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路 * 3、躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路 (合称脊髓丘脑束) 周围突 脊N节 中枢突 躯干、四肢皮肤的感受器 脊髓 背外侧束(痛温觉) 后束(粗触觉、压觉) 上行 脊髓灰质ⅠⅣⅦ层细胞 发出纤维上行1-2个节段,经白质前 连合至对侧外侧束、前束内上行形成 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 上行 丘脑腹后外侧核 发出纤维 丘脑中央辐射 内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 * 精细触觉传导路与痛温觉传导路的比较 * 头面部的痛温觉和触压觉传导通路 * 4、头面部的痛温觉和触压觉传导通路 头面部皮肤、口鼻腔粘膜相关感受器 周围突 中枢突 进入脑干 三叉N节 发出纤维交叉至对侧上行形成 三叉丘系 三叉N脊束核(接受痛、温觉) 三叉N脑桥核(接受触压觉) 上行 发出纤维 内囊后肢 中央后回下部 * 5.视觉传导通路和瞳孔对光反射径路 鼻侧半纤维交叉 颞侧半纤维不交叉 端脑距状沟两侧的皮质(视区) 视锥C视杆C 双极C 节C 轴突形成 视神经 视交叉 视束 发出纤维组成 视辐射 内囊后肢 外侧膝状体 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼N副核 动眼N 睫状N节 节后纤维 瞳孔括约肌 * 视觉传导通路和瞳孔对光反射径路 * 运动传导通路 由上运动神经元和下运动神经元两组神经元组成 ●上运动神经元(upper motor neurons):为 大脑皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元 ●下运动神经元(lower motor neurons):为脑神经躯体运动核、特殊内脏运动核和脊髓灰质前角的运动神经元,它们构成运动信息传导的最后通路。 锥体系 躯体运动传导通路包括 锥体外系 * 皮质脊髓束 * 1、皮质脊髓束(corticospinal tract) 中央前回中、上部中央旁小叶前部 的锥体细胞轴突 内囊后肢 大脑脚底中3/5外侧部 脑桥基底部 延髓锥体 75-90%交叉 至对侧下行形成 小部分不交叉 下行至脊髓 经白质前连合 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 (合称皮质脊髓束) 对侧 脊髓前角C 躯干、四肢骨骼肌运动 一部分纤维不交叉 同侧脊髓前角C 躯干肌 * 皮质核束 * 舌下神经核与舌肌支配关系的不同解释 * 2. 皮质核束(corticonuclear tract) 动眼N核、滑车N核、展N核、三叉N运动核、面N运动核上部、疑核、副N脊髓核 中央前回下部锥体细胞轴突 内囊膝 大脑脚底3/5内侧部 双侧脑N运动N核 (小部分交叉至对侧) 大部分止于 面N核(支配面下部肌的细胞群)、舌下N核 * 损伤部位 锥体细胞及其轴突(锥体束) (脊髓前角细胞、脑神经运动核以上的锥体系) 脑神经运动核、脊髓前角细胞 及脑神经、脊神经(脊髓前角细胞、脑神经运动核以下的锥体系) 肌张力 增高 降低 深反射 亢进 下降 浅反射 减弱或消失 消失 病理反射:如 (Babinski征) 出现
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