微创相关技术在肺外科手术中的应用.ppt

微创技术在肺外科手术中的应用 广东省人民医院肿瘤中心 胸外科 陈刚 贲晓松 ;传统的胸部后外侧切口;微创手术切口;肺癌 微创外科的手术治疗;肺癌的电视胸腔镜手术;; ACCP（美国胸科医师学会）第二版建议熟练掌握电视辅助胸腔镜手术 （VATS）的外科大夫可以与开胸手术任选其一！（证据级别为1B）;;Giudieelli R，Thomas P，Lonjon T.et a1．Video-asisted minithoraeotomy versus muscle-sparing thoraeotomy for performing lobectomy.Ann Thorac Surg．1994、58(3)：712-718．;VATS和传统开胸手术治疗肺癌的比较;VATS和传统开胸手术治疗肺癌的比较;; J Clin Oncol 2009;;并发症;术中并发症 ;术后并发症 ;McKenna报道,术后并发症发生率15.3%,围术期死亡率0.8% CALGB 39802:多中心前瞻性研究报道围术期死亡率2.7% 术后严重并发症 7.4%;优点;Nakajima J ,Takamoto S , Kohno T ,etal, Costs of video-thoracoscopic surgery versus open resection for patients with lung carcinoma[J], Cancer.2000，89（11 suppl）:2497-2501;;Tristan D. Yan等报道,meta分析提示:VATS在局部复发与开胸术无明显差异,但是降低了全身性复发(p=0.03);并改善5年死亡率(p=0.04) JCO.2009;我科的经验;Thanks!