急性出血中医护理知识常规.ppt

急性出血中医护理常规 * * 一、急性脑出血的中医护理 二、急性胃出血的中医护理 三、急性消化道出血的中医护理 四、出血坏死性胰腺炎的中医护理 五、出血性肠炎的中医护理 六、出血性结膜炎的中医护理　 急性出血的种类 一、急性脑出血的中医护理 1、急性期绝对卧床休息，床头抬高15°—30°，避免声光刺激，各种操作要轻，尽量减少不必要的搬动，卧床时间不少于一个月，避免再出血。 2、严密观察生命体征、意识和瞳孔的变化，准备好抢救物品和药品，随时准备抢救病人。 3、危重病人可禁食24—48小时，三天后不能进食者可鼻饲饮食，少量多次给予流食，注意观察水、电解质及酸碱平衡。 4、日测四次体温，如有中枢性高热及时给予物理降温，并持续氧气吸入，局部置冰袋以减轻大脑耗氧量。 * * * * 5、保持呼吸道通畅：清楚口腔分泌物，必要时可拍背吸痰，但动作一定要轻，如不易吸出阻塞呼吸道，可行气管切开术。 6、口腔护理：每日2—3次，有溃疡、出血者涂龙胆紫，口唇涂甘油以防干裂。 7、皮肤护理：每日2小时翻身一次，保持床单干燥、整洁无褶皱，骨骼隆突处垫气垫、软垫，以防受压，预防褥疮发生。 8、对尿储留患者可保留导尿管，每3—4小时开放一次，并遵医嘱用1:2000呋喃西林溶液或生理盐水+庆大霉素冲洗膀胱。 9、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂或润肠药物。 * * 10、遵医嘱记录24小时出入量，纠正水和电解质失衡，维持酸碱平衡，及时采取血化验标本并送检。 11、观察呕吐物及排泄物的颜色及性质，及时留取标本送检，并做好抢救物品及输血输液准备，随时准备抢救。 12、恢复期护理：不要过于劳累，肢体保持功能位，加强肢体的被动和主动锻炼，使肢体功能尽早恢复。 * * 二、急性消化道出血的中医护理 　　 　1.?一般予以平卧、吸氧、保暖、禁食。 2.?进行心理护理(心理安慰)。 3.?记录出血的量与次数,观察神志、尿量、皮肤的变化,监测生命体征。 4.做好胃管、三腔管、尿管的护理(有护理经验人员可做)。 5.根据病情调节输液、输血的量与速度。 6.饮食护理,一般出血停止24小时后可逐渐进食低温流食、半流食、软食,宜选高热量、高蛋白、高维生素的食物。 * * ?1、立即给氧气吸入，采取平卧位，并将下肢抬高30度，呕吐时立即将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，注意口腔清洁卫生，呕吐后应给温开水漱口。 2、严密观察病情，1\2小时—1小时测量血压、脉搏次，准确记录出血量及输血指证，如收缩压低于12kpa、脉搏每分钟120次以上、血红蛋白在7g\L下时可考虑输血，即补充血容量，提升血压，又可促进止血。输血量及速度根据出血量及休克情况而定。血压不可太高，防止血管过度充盈而加剧出血，注意保持输血输液通畅，防止因输血输液过多而引起肺水肿。 三、急性胃出血的中医护理 * * 1.密切观察生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。??? 2.加强腹腔引流物及胆道、胃、空肠造瘘管的护理，保持引流通畅，并注意引流液性状及引流量的记录。??? 3.行腹腔灌洗治疗时，应严格按无菌技术操作和根据医嘱要求执行，并准确记录滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性状，根据医嘱要求留标本作淀粉酶等检查。 　 　四、急性出血坏死性胰腺炎的中医护理