医院医疗安全、质量管理相关制度推荐.docVIP

和硕县人民医院 医疗安全、质量管理相关制度 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc316918419 一、首诊负责制度 PAGEREF _Toc316918419 \h 3 HYPERLINK \l _Toc316918420 二、临床科室查房制度 PAGEREF _Toc316918420 \h 3 HYPERLINK \l _Toc316918421 三、疑难病例讨论制度 PAGEREF _Toc316918421 \h 5 HYPERLINK \l _Toc316918422 四、会诊制度 PAGEREF _Toc316918422 \h 6 HYPERLINK \l _Toc316918423 五、急诊会诊制度 PAGEREF _Toc316918423 \h 9 HYPERLINK \l _Toc316918424 六、危重患者抢救制度 PAGEREF _Toc316918424 \h 10 HYPERLINK \l _Toc316918425 七、术前讨论制度 PAGEREF _Toc316918425 \h 11 HYPERLINK \l _Toc316918426 八、死亡病例讨论制度 PAGEREF _Toc316918426 \h 11 HYPERLINK \l _Toc316918427 九、医疗查对制度 PAGEREF _Toc316918427 \h 12 HYPERLINK \l _Toc316918428 十、医生交接班制度 PAGEREF _Toc316918428 \h 15 HYPERLINK \l _Toc316918429 十一、病历管理制度 PAGEREF _Toc316918430 \h 16 HYPERLINK \l _Toc316918430 十二、分级护理制度 17 HYPERLINK \l _Toc316918431 十三、临床用血审核制度 PAGEREF _Toc316918431 \h 19 HYPERLINK \l _Toc316918432 十四、临床用血管理制度 20 HYPERLINK \l _Toc316918433 十五、医疗差错、事故登记报告制度 PAGEREF _Toc316918433 \h 22 HYPERLINK \l _Toc316918434 十六、和硕县医院“危急值”报告制度 PAGEREF _Toc316918434 \h 26 HYPERLINK \l _Toc316918435 十七、医疗风险预警制度 30 HYPERLINK \l _Toc316918436 十八、医患沟通制度 32 HYPERLINK \l _Toc316918437 十九、病历书写制度 38 HYPERLINK \l _Toc316918438 二十、病历回收制度 40 HYPERLINK \l _Toc316918439 二十一、病历借阅制度 41 HYPERLINK \l _Toc316918440 二十二、转诊制度 42 HYPERLINK \l _Toc316918441 二十三、新技术准入及管理制度 44 HYPERLINK \l _Toc316918442 二十四、医技科室临床随访制度 47 HYPERLINK \l _Toc316918443 二十五、科（周）务会制度 PAGEREF _Toc316918443 \h 47 HYPERLINK \l _Toc316918444 二十六、急诊“绿色通道”的有关规定 PAGEREF _Toc316918444 \h 48 HYPERLINK \l _Toc316918445 二十七、传染病疫情报告制度 48 HYPERLINK \l _Toc316918446 二十八、“三基、三严”培训制度 50 一、首诊负责制度 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊