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医院绩效管理推荐
平衡计分卡 * 强调四组平衡关系 * 财务维度:财务健康状况 关注:股东如何看医院 内容:增加收入、提高效率、降低成本、提高利润率… 评价指标:门诊病人平均费用、出院病人平均费用、药费比例、单位收入成本、收支结余率等 顾客维度:患者满意度 关注:患者如何看医院 内容:塑造品牌、关注患者需求、承担社会责任、提高患者忠诚度… 评价指标:门诊量、出院人数、手术量、病人满意度 学习与创新维度:职工满意度 关注:如何提高应变与持续改进能力 内容:人员结构、教学科研、改进医院文化、 提高使用信息的能力、培养职工感恩意识… 评价指标:教学质量、发表论文专著、科研项目、科技成果、学术地位等。 过程维度:内部业务流程 关注:如何改善流程(创新、客户管理、运营、法规和环境) 内容:优化医疗流程、感染管理、提高治愈率、 物流管理、改进后勤和行政管理… 评价指标:平均住院日、病床使用率、甲级病案率、诊断符合率、服务质量、医德评价等。 * 优缺点: 优点:全面促进,经济管理与综合管理结合 兼顾效益与效能 缺陷:考核烦锁 定量与定性难以取舍 不能突出科室的工作重点 * 管理科室记分卡 岗位描述 从职务管理向职责管理转变 考核内容: -成本、成本变动率 -满意度 -工作任务完成情况 -科学管理(文化管理) -管理效果 * 考核指标 医疗:平均住院日、床位使用率、出院人数、门急诊量、手术量 医保:自费比例、次均费用、药品比例 学习:继续教育完成率、论文发表数量 后勤:隐患发生率、设备使用率、满意度、成本降低率 财务:人均结余增长率、预算完成率(不考核收入) * 确定指标的方法 层次分析法 例,按科室对平均住院日分层 * 第三节 综合绩效平衡法 一、目标管理体系 二、全面质量管理体系 三、全成本控制体系 四、奖金核算体系 五、高压线管理体系 六、动态激励体系 七、二次分配体系 八、特殊事项处理体系 方法:针对不同科室建立最有效最关键的指标 * 一、目标管理体系 效率和效益性指标 质量和安全 质量管控数量,内控严于外控 服务质量 患者满意度(注意考核方法及时间) 上午、下午各半,等待的病人,检查中不测 * 二、全面质量管理体系 基础质量指标 专业技术指标 服务质量指标 劳动纪律,只罚不奖 专业技术质量,奖罚对等 * 三、全成本控制体系 收入-支出 收支比例= × 结果〉1,表示节约, 是较好的成本控制指标,用于调节绩效。 本月收入 上年月均收入 上年月均成本 本月成本 * 四、奖金核算体系 影响奖金的是因素质量考评体系 收入、成本、质量 核算公式只是考评的应用 临床〉医技〉行政〉医辅〉后勤 后勤:不高于全院平均奖 院长:科主任平均奖?%×风险系数 结构:20%工资、20%福利、60%绩效 * 五、高压线管理体系 医院不能容忍的事 收红包 账外账、小金库 转介病人 违规违纪 * 六、动态激励体系 超额奖励 手术台次、超时成本 医技科室的绩效考核: 按工作量,〉70% 基本奖励 70%~100% 按天补贴 〉100%按工作量计酬 * 七、二次分配体系 医院对科室制定二次分配办法 -制定基础绩效 -兼顾老同志 -科主任绩效与科室平均收入的最高差距 -科务公开 * 不同岗位不同的薪酬策略 年度绩效与薪酬总额分为: 基本工资、月度绩效奖、年度绩效奖、风险责任奖、单项奖。 按岗位要素、责任、风险程度分类设计不同岗位、不同人才薪酬。 * 学科带头人:年薪制 临床医生:主诊组为月度绩效奖分配单位、工作量为计算依据,按单位工作量绩效奖励标准,综合平均住院天数、患者费用、药品比例、卫生材料比例、危重病人收治数等指标考核; 医技人员:按工作量和成本控制为主的分配办法; 职能部门:责任大小、劳动强度确定绩效浮动系数,拉开差距分配。 参考建议 * 八、特殊事项处理体系 特殊科室:一科一策 特殊项目:一项一策 特殊员工:一人一考核 护士绩效考核:分医疗护理两部份 * 关于科室二次分配问题 1、实施三级核算一级分配; 2、反对科室内部平均主义; 3、杜绝以现金形式分配; 4、妥善处理科室留用的绩效。 * 医院综合绩效管理总结 1、以数量为基础 2、以一线为龙头 3、以成本为关键指标(全成本) 4、质量管控数量(全面质量管理) 5、坚持量化考评 6、特科特人特办 7、实施全程透明 8、做到相对平衡 9、综合目标管理 10、效益决定一切 * 考核内容 平均住院日 门急诊诊次 出院病人数 床位使用率 病房手术台次 医疗效率指标(占30%) 病案甲级率 医疗安全与隐患 科主任查房率
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