南方医科大学病理课件100602-乳腺和前列腺疾病推荐.pptVIP

5%～10%，老年妇女多见 小叶原位癌细胞突破基底膜向间质浸润 可触及明显肿块，质地较硬 约20%可累及双侧乳房，弥漫性多灶性分布，不易发现 2.浸润性小叶癌 （Invasive lobular carcinoma） * A normal cells B lobular cancer cells breaking through the basement membrane C basement membrane * 肉眼： * 橡皮样，灰白柔韧，边界不清 * 转移特殊性：脑脊液、浆膜表面、卵巢、子宫、骨髓 Pathological changes * ?镜下： 串珠状、细条索或环形排列于正常导管周围 癌细胞小、大小形态较一致、核分裂象少见 Pathological changes * 3.特殊型癌 具有特殊形态： 粘液癌、大汗腺样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、炎性癌 * 直接浸润：乳腺实质、乳头、皮肤、筋膜、 胸大肌及胸壁 淋巴道转移： 外上、外下象限和中心区→同侧腋窝淋巴结 内上、内下象限→乳内动脉旁淋巴结 ? 血行转移：远处任何器官? 转移途径 * 前列腺增生症 Prostatic hyperplasia * * Prostatic Hyperplasia Prostate Cancer Prostatitis * Introduction 主要特点：腺体、间质均增生 与激素平衡失调有关 临床表现：尿道梗阻、尿流不畅 50岁，随着年龄增长增加 * 肉眼： 核桃或鸡蛋大，表面光滑，结节状 以腺体增生为主:淡黄、质软、切面见大小不等蜂窝状腔隙，轻压有奶白色液溢出 以纤维平滑肌增生为主:苍白，质韧，界不清 Pathological changes * 镜下： 增生成分：腺体、纤维组织、平滑肌 腺体数目↑，腺腔囊性扩张，上皮细胞双层排列，腺腔内可见淀粉小体 可见鳞状上皮化生和小灶性梗死 Pathological changes * 前列腺癌 (Prostatic Cancer) 源自前列腺上皮 多发于50岁后 癌上皮也有雄激素受体，激素与受体结合，促进肿瘤生长。 * Pathological Changes 大体： 多发于周围区，后叶多见。 切面结节状、灰白色、质韧硬、界限不清。 晚期可浸润到尿道周围及全部前列腺组织。 * Pathological Changes 镜下： 多为高分化腺癌。 腺泡较规则、拥挤，腺上皮为单层立方或柱状，基底细胞常缺。 癌细胞核大、空泡状，核仁大、单个或多个。 * 临床病理联系 直接蔓延：精囊、膀胱底 血道转移：骨、肺、肝 淋巴结转移：闭孔、内脏、胃底、髂内、髂骨前、主动脉旁LN * Case Report: 王某，女，53岁，发现乳腺肿物一周，肿物位于乳腺外上限，固定，活动性差，体查见乳头周围皮肤呈桔皮样外观。活检组织灰白，质硬，镜下见细胞巢状、团索状、腺样等排列，细胞异型明显，核分裂多。 * 思考题 名词解释： 乳腺单纯癌，粉刺癌 问答题： 简述乳腺癌的病理类型及病变特点。 * * THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS * 乳腺被结缔组织分隔为15～25个叶，每个叶又分为若干小叶，每个小叶是一个复管泡状腺。腺泡上皮为单层立方或柱状，在上皮细胞和基膜间有肌上皮细胞。导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管。小叶内导管多为单层柱状或立方上皮，小叶间导管为复层柱状上皮，总导管又称输乳管，开口于乳头，管壁为复层扁平上皮，下乳头表皮相续。 乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors,PTs)是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤 前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排