后医学时代与健康促进和健康管理65122推荐.pptVIP

全国权威营养专家评选 健康食品： 大豆、牛奶、番茄、绿茶、燕麦、 海鱼、黑木耳和菌菇类、花菜、 胡罗卜、禽蛋白 限食： 高度酒、烟熏类、腌菜类、 煎炸类、含糖饮料 * 经常锻炼 我国成年人70%以上缺乏体育锻炼 Malloy报告，每天步行、慢跑2公里，可使冠状动脉病变消退者28%，不变62%，好转10%；对照组（不运动）消退者6%，不变49%，好转45% 哈佛大学校友会随访研究：中等强度体力活动者死亡率下降23%，每周多消耗能量3500卡者比500卡者死亡率下降50% 斯坦福大学研究：每日步行2.5公里（男）冠心病下降21% 哈佛大学研究：经常锻炼比不锻炼者结肠癌、乳腺癌发病率减少一半以上 * WHO：第三流行病——椎体病 “三人行必有一腰腿痛”，椎体病进入千家万户 椎间盘突出、腰肌劳损、颈肩痛等引起从头到足的各种疼痛、缺血等症状群。 全球患者近1亿人口。 * 久坐综合症引起全身疾病WHO报告：全球70%人因久坐而生病每年有200多万人因久坐而早死 睡眠障碍 食欲不振 心烦意乱 高血压 常感冒 体重增加 骨质增生 体能降低 胃、十二指肠溃疡 心脏功能降低 冠心病增加 肺栓塞 椎间盘突出 腰、腹背部疼痛 结肠癌等增加 女性： 盆腔炎 附件炎 关节炎 抽筋 下肢静脉曲张 双足麻痹 骨刺 * 危害健康行为 一、不良嗜好：吸烟、酗酒、吸毒、可成瘾 二、不良饮食行为：膳食不合理、高脂、高糖、低纤维素、偏食、快、热、硬食，吃烟熏火烤食物 三、性乱：滥交、卖淫、嫖娼、同性恋 四、不良疾病行为：忌疾忌医、不遵医嘱、瞒病行为 五、致病性行为模式：（disease producing pattern DPP） A型：不耐烦、易激惹、怀敌意、争强好胜、易患冠心病、高血压 B型：善思内向、安静被动、胆小善克制，易患溃疡病 C型：压抑情绪、依顺善忍、自我克制，易患癌症 D型：孤僻离群、冷漠孤独，易患A型、C型病 六、迷信行为：无知、宿命论 * WHO专家研究：行为干预可使穷国延寿10年，富国延寿5年 行为主要为饮食行为，性行为和习惯行为。根据行为科学的控制源理论，须加大“自控”即自律能力，防止“他控”。 有效的行为干预须建立以结果为导向的卫生管理原则（循证管理），倡导“亲近顾客”（close to client 简称CTC）的社区干预制度，使社区参与，公私合作，保证质量和效果。 * 行为干预效果明显 美国自20世纪60年代以来，启动“两降”（降高血压、降高胆固醇）健康教育计划，包括培训教师，编写教材等。 38年后 中风死亡率下降64％ 冠心病死亡率下降59％ （资料来源：羊城晚报，钟南山，2006.4.7） WHO报告，改变不良的生活方式4年后， 糖尿病发病率下降 58% 冠心病发病率下降 80% 癌症发病率减少 1/3 （资料来源《中国慢性病防治与控制》2004.12） * 健康管理是可持续发展的最佳选择 70多年前，美国产生管理健康理念。20年前才启动研究。原因是美国GDP用于健康占17%，但16%人口无医疗保险，为不健康人诊疗费用增长，无法满足需求的增长。 美国卫生系统重治轻防，使卫生开支不断上升（心血管支架每年200亿），是战略失误！忽视健康危险因素损害80％人口，须贯彻预防战略。据研究，1900年以来平均寿命增加30岁，其中25岁归功于公共卫生和健康管理，5岁归功于医疗。 * 健康管理是在经济快速发展、医学的不断进步、大众的健康认识与需求逐步提高的基础上，提出的一个同临床疾病诊疗有着显著区别的理念。 —— 科协副主席、中华医学会名誉会长韩启德院士 人口老龄化、慢病上升、寿命延长、卫生服务需求趋向私人化、固定化、家庭化。健康管理作为新兴职业，他们收集和管理个人或群体的健康信息、进行健康咨询和指导，为服务对象制订健康维护、教育和推广健康管理技术和研发等。 —— 全国健康促进规划纲要 * 行为革命 迫在眉睫 WHO：中国慢性退行性疾病占死亡78％，到2015年，每年造成的经济损失为5580亿元，国家难以承受。 WHO总干事陈冯富珍：“推进健康生活方式和基层保健体制”，对付慢性病的挑战。 20世纪90年代，非人口因素（环境、行为、社会经济、卫生服务）对死亡作用为81％（杨功焕）。引起“健康透支”（黄建始教授）。王垅德副部长：开展“行为革命”。 联合国人口基金会指出：中国脆弱的卫生体系正受到“头脑枯竭” 的冲击。1995到2005年人均的公共卫生支出仅为GDP的