呼吸系统基本病变影像学表现见习幻灯推荐.pptVIP

* 【更多精品】狂点? 感谢阅读 * 手术病理：肺炎性假瘤 * 手术病理：肺炎性假瘤 * 结核球 * 良性肿块：肺结核球的治疗前后 * 肺 癌 * 良性肿块（肺囊肿） 恶性肿块（肺癌） * 肿块 * 恶性肿块（肺癌） * 良性肿块（结核球） * * * * 无壁空洞（干酪性肺炎） * 薄壁空洞（肺结核） * 厚 壁 空 洞 （慢性肺脓肿） * 厚 壁 空 洞 * 厚 壁 空 洞 * 厚 壁 空 洞 * 厚 壁 空 洞 壁结节 * 厚壁空（慢性肺脓肿） * 厚 壁 空 洞 * 肺空腔（肺气囊肿） * 肺空腔 * 肺空腔 左侧 * 肺空腔 * 右肺门增大（肺癌） * 右肺门上移（慢纤空TB) * 思考题 1、肺气肿的X线表现如何？ 2、一侧性肺不张的X线表现如何？ 试述右肺中叶不张的X线表现？ 3、肺部基本病变的影像表现有哪些？ 4、简述肺实变、肺肿块及肺空洞的病理基础 和X线表现？ 5、良性、恶性肿块，良性空洞、癌性空洞如何鉴别？ 6、简述胸腔积液、气胸的X线表现？ 7、肺气肿和气胸如何区别 ? 7、大量胸腔积液与一侧性肺不张如何区别 ?  * 肺部基本病变影像表现 内容： 1、支气管阻塞（阻塞性肺气肿/肺不张） 2、肺实变 3、空洞与空腔 4、肿块与结节 5、肺纤维化 6、钙化 影像征象 病理改变 “同病异影”“异病同影”. 认识基本病变影像表现是诊断和鉴别诊断的基础。 * 肺脓肿 肺癌：内缘有壁结节、 一般无液平 * 大量积液X线表现： 患侧肺密度均匀增高 纵隔向健侧移位* 肋间隙增宽、患侧膈面消失 一侧性肺不张X线表现 患侧肺野均匀致密 纵隔向患侧移 肋间隙狭窄 对侧代偿性肺气肿 左侧肺不张 左胸腔大量积液 * * 右上叶肺不张 * 右中叶肺不张 * 右中叶肺不张 * 右中叶肺不张 尖端指向肺门三角形影 * 右中叶肺不张 * 右中叶肺不张 * 左 肺 上 叶 肺 不 张（肺癌） * 左 肺 上 叶 肺 不 张 * 左 肺 上 叶 肺 不 张 * * * 左肺下叶肺不张 肺叶向后内方向移位，心缘部尖端指向肺门三角形影， 肺门下移。 * 右 肺 下 叶 肺 不 张 * * * ？ 左肺下叶不张 * * 盘状肺不张 * 渗出性病变 左下肺野片状影 密度中等、均匀 * 渗出性病变（结核） 右中上肺野云絮状影 * 渗出性病变 右上肺大片状影 *   中叶肺不张 注意与肺不张鉴别 中叶实变与中叶肺不张鉴别 *  右肺上叶不张 右肺上叶实变 * 右肺下叶实变与一侧性胸腔积液鉴别 * 增殖性病变(proliferation) 两下肺结节样、花瓣样，边缘比较清楚，密度比较高 * 纤维化病变 两上肺线状、索条状、网状影 密度较高，边缘比较清，走行陡直。 * 局限性肺纤维化影像表现 条索状、密度高、边缘不规则、僵直 * 广泛肺纤维化影像表现 大片状不均匀致密影；邻近组织牵拉移位 * 左侧肺不张 左肺广泛纤维化 鉴别 * 钙化性病变（结核球） 左上肺肿块内斑点状影密度高 边缘清楚锐利 * 钙化性病变 右上肺颗粒状影，密度高、边缘清楚锐利 * 钙化性病变 左肺钙化点 * 第四章 呼吸系统第二节 呼吸系统基本病变见习幻灯 南华大学附属南华医院影像学教研室 文建荣 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： ⒈掌握肺部和纵隔基本病变的Ｘ线表现及其与病理改变的关系 2.了解肺部基本病变的概念和形成原因 * 学习难点 本节学习中的难点： 1. 肺不张的X线表现 2. 肺、纵隔良恶性肿块的影像学表现 3. 肺间质病变的X线表现 * * * 弥 漫 性 肺 气 肿 * 局限性肺气肿 右上肺纤维空洞肺结核，左侧代偿性肺气肿。 * 阻塞性肺不张 肺不张最多见为支气管阻塞所致。表现为体积缩小，密度增高，周围代偿性改变（代偿性肺气肿、肺门移位、纵隔偏移、膈上抬、肋间隙变窄等） * 一侧性肺不张 肺叶不张 共同特点为体积缩小，密度增高，叶间裂向心性移位，周围有代偿性肺气肿。不同肺叶肺不张X线表现不同 肺段不张 亚段不张 小叶性不张 * * 左肺全肺不张 * 左侧肺不张 *