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小儿药物治疗概要讲稿 一、治疗原则 ①治疗要及时、准确和谨慎：中毒痢，小儿肠炎。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，体属稚阴稚阳，发病时变化迅速，易虚易实，易寒易热，病情变化快，变症多见，如：肺炎喘嗽，泻泄，水肿，哮喘，必须争取时间，做到治疗快，用药准，剂量适宜，否则延误病情，致轻变重，重病转危，甚则死亡。另外，小儿五脏六腑稚嫩，用药不慎，极易损害脏腑功能，也促使病情剧变。正如吴鞠通《解儿难》所说：“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证则莫知其乡，捉风捕影，转就转剧，转去转远。” ②治疗要中病即止，合理调护：顾护中阳、二重感染。 小儿脏气清灵，随拨随应，对药物反应敏感，而大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品，常能削伐生发之气，或耗伤真阴，或亏损元气，故应慎用，并根据个体特点与疾病轻重区别对待，即个体化用药。例如长期使用苦寒药治疗热性病，可能有损脾阳，而致脾胃虚寒；长期大量使用广谱抗菌素可能导致二重感染(霉菌感染和耐药性细菌感染)。 ③身心兼顾，综合治疗：世界卫生组织(WHO)对健康的定义，目前生活水平提高，躯体疾病发病减少，但精神、心理疾病备受重视。 ④合理进行中西医结合：“肾综”例，探讨是否应该结合，如何合理结合。 二、小儿药物治疗特点 受体液pH值、细胞膜的通透性、药物与蛋白质的结合程度、肝脏代谢、肾脏排泄等因素的影响 1.药物在组织内的分布因年龄而异：苯巴比妥、四环素、吗啡 2